頸肩痛可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式明確病因。體格檢查主要包括頸部活動(dòng)度測(cè)試、壓痛點(diǎn)檢查、神經(jīng)功能評(píng)估；影像學(xué)檢查常用X線、CT、磁共振成像；實(shí)驗(yàn)室檢查涉及血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢測(cè)。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診判斷頸部肌肉緊張程度，檢查是否存在局部壓痛或放射痛。神經(jīng)功能評(píng)估包括上肢肌力測(cè)試、感覺(jué)異常檢查及病理反射檢測(cè)，如霍夫曼征檢查可幫助判斷脊髓受壓情況。這類(lèi)檢查能初步鑒別肌肉勞損與神經(jīng)根型頸椎病。

2、影像學(xué)檢查

X線可顯示頸椎生理曲度改變、骨質(zhì)增生或椎間隙狹窄。CT能清晰呈現(xiàn)椎間盤(pán)突出、骨刺形成等骨性結(jié)構(gòu)異常。磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高，可準(zhǔn)確識(shí)別椎間盤(pán)突出程度、脊髓受壓狀況及周?chē)g帶損傷情況，是診斷神經(jīng)壓迫性病變的重要依據(jù)。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示感染性病變，C反應(yīng)蛋白和血沉增速多與風(fēng)濕性疾病相關(guān)。針對(duì)疑似強(qiáng)直性脊柱炎患者需進(jìn)行HLA-B27基因檢測(cè)，甲狀腺功能檢查可排除內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性頸肩痛。

出現(xiàn)持續(xù)性頸肩痛建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，日?？蛇M(jìn)行頸部米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)。若伴隨上肢麻木、頭暈或行走不穩(wěn)等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排查椎動(dòng)脈型頸椎病或脊髓型頸椎病。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康，急性期疼痛可局部熱敷緩解肌肉痙攣。