脊柱感染的危害有哪些,脊柱感染暗藏四個(gè)危害
脊柱感染可能引發(fā)椎體破壞、神經(jīng)損傷、全身感染擴(kuò)散及癱瘓風(fēng)險(xiǎn)。脊柱感染主要包括化膿性脊柱炎、結(jié)核性脊柱炎等類型，需警惕骨質(zhì)破壞、脊髓壓迫、敗血癥和活動(dòng)功能障礙等危害。
一、椎體破壞
感染可導(dǎo)致椎體骨質(zhì)溶解塌陷，常見于結(jié)核分枝桿菌或金黃色葡萄球菌感染。早期表現(xiàn)為局部疼痛和活動(dòng)受限，進(jìn)展期可能出現(xiàn)脊柱后凸畸形。需通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估破壞程度，治療需聯(lián)合抗感染藥物與脊柱制動(dòng)。
二、神經(jīng)損傷
炎癥滲出物或塌陷椎體可能壓迫脊髓神經(jīng)根，引發(fā)下肢放射痛、感覺(jué)異常甚至大小便失禁。結(jié)核性脊柱炎更易形成椎旁膿腫壓迫神經(jīng)。需急診手術(shù)減壓的情況包括進(jìn)行性肌力下降和馬尾綜合征表現(xiàn)。
三、感染擴(kuò)散
病原體可能通過(guò)血流播散引發(fā)心內(nèi)膜炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。金黃色葡萄球菌感染易導(dǎo)致膿毒血癥，表現(xiàn)為持續(xù)高熱和寒戰(zhàn)。血培養(yǎng)陽(yáng)性患者需靜脈注射敏感抗生素至少6周。
四、癱瘓風(fēng)險(xiǎn)
嚴(yán)重脊髓壓迫未及時(shí)干預(yù)可造成不可逆損傷。截癱患者常伴隨褥瘡、泌尿系感染等繼發(fā)問(wèn)題。磁共振檢查能早期發(fā)現(xiàn)硬膜外膿腫，手術(shù)清除結(jié)合長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。
脊柱感染患者需絕對(duì)臥床休息，使用支具保護(hù)脊柱穩(wěn)定性。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉及深綠色蔬菜?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。出現(xiàn)發(fā)熱或神經(jīng)癥狀加重須立即復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。
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