寶寶鵝口瘡老是反復(fù)怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶鵝口瘡反復(fù)發(fā)作可通過保持口腔清潔、調(diào)整喂養(yǎng)方式、增強(qiáng)免疫力、局部用藥治療、就醫(yī)排查潛在疾病等方式處理。鵝口瘡?fù)ǔS砂咨?a href="http://www.international-tax-support.com/k/hprh12uzknbi55k.html" target="_blank">念珠菌感染引起,可能與奶具消毒不徹底、長期使用抗生素、免疫力低下等因素有關(guān)。
每次哺乳后可用無菌紗布蘸溫水輕柔擦拭寶寶口腔黏膜,避免奶漬殘留。哺乳前母親需清潔雙手及乳頭,人工喂養(yǎng)的奶瓶、奶嘴需每日煮沸消毒10分鐘以上。避免使用成人毛巾或餐具接觸寶寶口腔,防止交叉感染。鵝口瘡發(fā)作期間可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉溶液局部涂抹。
母乳喂養(yǎng)時(shí)需控制單次哺乳時(shí)長,避免長時(shí)間含乳導(dǎo)致口腔潮濕環(huán)境。人工喂養(yǎng)應(yīng)選擇寬口徑奶嘴減少摩擦刺激,喂奶后喂少量溫開水沖洗口腔。已添加輔食的寶寶需避免過燙、過硬或酸性食物,可適量食用常溫酸奶幫助調(diào)節(jié)口腔菌群平衡。
保證每日充足睡眠與適度戶外活動(dòng),6月齡以上寶寶可補(bǔ)充維生素D滴劑。母乳喂養(yǎng)的寶寶母親需注意營養(yǎng)均衡,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。反復(fù)發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
確診為真菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑涂抹制霉菌素混懸液,每日3次均勻覆蓋白膜處。頑固性鵝口瘡可使用克霉唑口腔藥膜貼敷患處,配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。用藥期間觀察是否有黏膜充血加重等不良反應(yīng)需及時(shí)停用。
反復(fù)發(fā)作超過2周需排查免疫缺陷或內(nèi)分泌疾病,如HIV感染、糖尿病等。長期使用抗生素或激素的寶寶需評估藥物調(diào)整方案??谇话啄ぐ橛邪l(fā)熱、拒食時(shí)需排除皰疹性口炎等疾病,必要時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。
家長需每日檢查寶寶口腔黏膜變化,鵝口瘡痊愈后仍應(yīng)持續(xù)做好口腔護(hù)理1周。避免擅自使用紫藥水等刺激性藥物,哺乳期母親若出現(xiàn)乳頭皸裂需同步抗真菌治療。保持居室通風(fēng)干燥,定期消毒玩具及寢具,6月齡內(nèi)寶寶建議每周更換一次奶嘴。若伴隨持續(xù)低熱或體重下降,應(yīng)及時(shí)至兒科或口腔科就診。
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