蚊子咬了寶寶有紅斑點(diǎn)

博禾醫(yī)生
蚊子叮咬寶寶后出現(xiàn)紅斑點(diǎn)通常是蟲咬性皮炎的表現(xiàn),屬于局部皮膚過(guò)敏反應(yīng)。蟲咬性皮炎可能與蚊蟲唾液中的蛋白質(zhì)引發(fā)免疫反應(yīng)、嬰幼兒皮膚屏障功能較弱、搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅色丘疹、瘙癢、局部腫脹等癥狀??赏ㄟ^(guò)冷敷緩解瘙癢、外用爐甘石洗劑止癢、避免搔抓、保持皮膚清潔、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。
用干凈毛巾包裹冰塊或冷水浸濕紗布后敷于患處5-10分鐘,冷刺激能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),降低神經(jīng)末梢敏感度從而緩解瘙癢。注意避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷,每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次。若紅斑范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)水皰需停止冷敷。
爐甘石洗劑含氧化鋅和爐甘石成分,能收斂止癢并形成保護(hù)膜。使用前搖勻,用棉簽蘸取少量點(diǎn)涂于紅斑處,每日2-3次。避免用于破損皮膚,用藥后可能出現(xiàn)短暫輕微刺痛感屬正?,F(xiàn)象。合并感染時(shí)禁用。
嬰幼兒指甲需定期修剪圓鈍,可佩戴棉質(zhì)手套防止抓傷。瘙癢明顯時(shí)可輕拍皮膚替代抓撓。搔抓會(huì)破壞皮膚屏障增加感染概率,可能引發(fā)膿皰瘡等繼發(fā)感染,表現(xiàn)為紅斑滲出黃色分泌物或發(fā)熱。
每日用溫水清洗患處1-2次,動(dòng)作輕柔避免摩擦。清洗后輕拍干并保持干燥,出汗后及時(shí)擦拭。勿使用堿性肥皂或酒精類產(chǎn)品刺激皮膚。合并細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
若紅斑持續(xù)超過(guò)72小時(shí)不消退、出現(xiàn)直徑超過(guò)3厘米的硬結(jié)、伴隨發(fā)熱或淋巴腫大,需警惕蟲媒傳染病或嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。醫(yī)生可能開具鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏,或醋酸潑尼松龍乳膏控制重度炎癥。
家長(zhǎng)需定期檢查嬰幼兒衣物和床鋪是否攜帶蚊蟲,睡眠時(shí)使用蚊帳物理防蚊。外出時(shí)可選擇淺色長(zhǎng)袖衣物,避免黃昏時(shí)段在草叢水域停留。居家環(huán)境應(yīng)安裝紗窗,及時(shí)清理積水容器。被叮咬后48小時(shí)內(nèi)觀察是否出現(xiàn)異??摁[、拒食等全身癥狀,過(guò)敏體質(zhì)寶寶可備妥兒童用抗組胺藥物。
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