膿毒血癥的皮膚表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
膿毒血癥的皮膚表現(xiàn)主要包括瘀點瘀斑、蜂窩織炎樣紅斑、壞死性皮損、彌漫性潮紅及紫紺等。膿毒血癥是病原體感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征,皮膚表現(xiàn)可作為早期預(yù)警信號。
瘀點瘀斑是毛細血管破裂導(dǎo)致的點狀或片狀出血,常見于四肢和軀干。可能與凝血功能障礙、血小板減少等因素有關(guān)。需監(jiān)測凝血功能,嚴(yán)重時需輸注血小板或新鮮冰凍血漿。可遵醫(yī)囑使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等改善凝血功能。
表現(xiàn)為邊界不清的紅色斑塊伴局部發(fā)熱,可能與細菌毒素擴散或微血栓形成有關(guān)。需進行血培養(yǎng)明確病原體,并靜脈使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等控制感染。
皮膚出現(xiàn)紫黑色壞死灶,提示微循環(huán)嚴(yán)重障礙。可能與彌散性血管內(nèi)凝血、血管炎等因素有關(guān)。需緊急處理原發(fā)感染灶,必要時行清創(chuàng)術(shù)??陕?lián)合使用注射用烏司他丁、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉抑制過度炎癥反應(yīng)。
全身皮膚廣泛發(fā)紅伴發(fā)熱,由炎癥介質(zhì)大量釋放導(dǎo)致。需動態(tài)監(jiān)測生命體征,及時液體復(fù)蘇。可遵醫(yī)囑使用注射用地塞米松磷酸鈉、鹽酸腎上腺素注射液等調(diào)節(jié)血管反應(yīng)。
口唇及肢端青紫提示組織缺氧,可能與休克、酸中毒有關(guān)。需立即氧療并糾正代謝紊亂,必要時機械通氣??伸o脈使用碳酸氫鈉注射液、注射用多巴酚丁胺改善氧合。
膿毒血癥患者需絕對臥床休息,維持水電解質(zhì)平衡,給予高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食。皮膚護理應(yīng)保持清潔干燥,避免摩擦受壓。每日觀察皮損變化并記錄,出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有皮損加重時需立即報告醫(yī)生。家屬需協(xié)助監(jiān)測體溫、脈搏等指標(biāo),配合醫(yī)護人員完成各項檢查治療。
背上起大片紅疹怎么回事
肛周濕疹的危害有哪些
蕁麻疹屬于濕疹類嗎
怎么把痣變小但不消失
臉部過敏好轉(zhuǎn)的征兆
大腿上有紅血絲怎么消除
頭發(fā)斑禿是什么原因怎么治療
藥物過敏引起紅皮病嚴(yán)重嗎
胸上長個疙瘩不疼不癢
頭上長血疙瘩一摳出血
黑色素瘤的征兆初期能治好嗎
肛門外長個小肉疙瘩是怎么回事