兒童牙齦癌有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
兒童牙齦癌可能出現(xiàn)牙齦腫脹、牙齦出血、牙齒松動、口腔潰瘍、頜面部疼痛等癥狀。牙齦癌在兒童中較為罕見,通常與遺傳因素、長期慢性刺激或免疫缺陷有關(guān),需及時就醫(yī)明確診斷。
牙齦腫脹是兒童牙齦癌的早期常見表現(xiàn),可能伴隨牙齦顏色改變,如呈現(xiàn)暗紅色或蒼白色。腫脹區(qū)域質(zhì)地較硬,與普通牙齦炎不同,且可能逐漸增大。家長需觀察腫脹是否持續(xù)超過兩周,若伴隨其他異常癥狀應(yīng)盡早就診。臨床需通過活檢明確性質(zhì),治療可能涉及手術(shù)切除或聯(lián)合放化療。
自發(fā)性或輕微觸碰后牙齦出血是典型癥狀,出血量可能較多且難以自行停止。兒童可能出現(xiàn)拒絕刷牙或進食時哭鬧的情況。需與血液系統(tǒng)疾病鑒別,如白血病也可導(dǎo)致類似表現(xiàn)。醫(yī)生可能建議血常規(guī)檢查,確診后根據(jù)分期選擇治療方案,如使用順鉑注射液等化療藥物。
腫瘤侵犯牙槽骨可導(dǎo)致牙齒異常松動,甚至移位脫落。松動牙齒周圍牙齦常伴有潰爛或增生。需注意與乳牙替換期區(qū)分,若恒牙未萌出時出現(xiàn)多顆牙齒松動需高度警惕。影像學(xué)檢查如CBCT可評估骨質(zhì)破壞程度,治療需多學(xué)科協(xié)作,可能涉及頜骨部分切除術(shù)。
牙齦癌引發(fā)的潰瘍通常邊緣隆起、基底凹凸不平,且長期不愈合。潰瘍表面可能有壞死組織覆蓋,伴隨明顯疼痛和口臭。普通口腔潰瘍多在1-2周內(nèi)自愈,若潰瘍持續(xù)超過1個月需活檢排除惡性病變。治療包括局部使用復(fù)方氯己定含漱液控制感染,結(jié)合根治性手術(shù)。
晚期可能出現(xiàn)放射性疼痛,可波及耳顳部或頭部。疼痛初期為間歇性,后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛,夜間加重。需與牙髓炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等鑒別。鎮(zhèn)痛可暫時使用布洛芬混懸液,但需明確病因后針對性治療,如腫瘤侵犯神經(jīng)時需行頸淋巴清掃術(shù)。
家長發(fā)現(xiàn)兒童口腔異常應(yīng)及時至口腔頜面外科就診,避免用力擦拭或擠壓病變部位。日常保持口腔清潔,使用軟毛牙刷,避免進食過硬過燙食物。治療期間需加強營養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇高蛋白流質(zhì)飲食,定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。心理疏導(dǎo)對兒童患者尤為重要,家長應(yīng)配合醫(yī)護人員減輕患兒恐懼感。
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