胳膊上起了好多小紅疙瘩很癢

博禾醫(yī)生
胳膊上起了好多小紅疙瘩很癢可能是過敏性皮炎、濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎或蟲咬皮炎等引起的。皮膚出現(xiàn)紅疹伴瘙癢可能與過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、感染等因素有關(guān),建議避免搔抓并及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
過敏性皮炎通常由接觸花粉、塵螨或食用致敏食物誘發(fā),表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。急性期可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂緩解癥狀,口服氯雷他定片抗過敏,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合糠酸莫米松乳膏控制炎癥。日常需遠(yuǎn)離過敏原,穿著純棉衣物減少摩擦。
濕疹多與皮膚屏障功能障礙有關(guān),特征為對稱分布的多形性皮疹和滲出傾向。急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏,慢性肥厚皮損使用鹵米松乳膏,配合口服鹽酸西替利嗪片?;颊咝璞苊膺^度清潔,沐浴后及時(shí)涂抹尿素維E乳膏保濕。
蕁麻疹表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣皮疹伴瘙癢,常見于食物過敏或物理刺激。首選地氯雷他定干混懸劑口服,頑固性病例需聯(lián)用雷公藤多苷片,局部涂抹苯海拉明軟膏。發(fā)作期間應(yīng)記錄飲食日記,冷敷可暫時(shí)緩解瘙癢癥狀。
接觸性皮炎或刺激性皮炎由直接接觸化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致,皮損邊界清晰伴灼熱感。輕度可用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏,滲出明顯時(shí)使用硼酸溶液濕敷,口服咪唑斯汀緩釋片。確診后需嚴(yán)格避免接觸致敏物,工作時(shí)佩戴防護(hù)手套。
蚊蟲叮咬后釋放的毒素可引發(fā)局部丘疹性蕁麻疹,中央常有叮咬痕跡。早期涂抹林可霉素利多卡因凝膠預(yù)防感染,瘙癢嚴(yán)重時(shí)口服依巴斯汀片,合并感染需加用莫匹羅星軟膏。戶外活動建議使用驅(qū)蚊液,保持居住環(huán)境清潔。
日常需注意保持患處清潔干燥,避免使用堿性洗劑,穿著寬松透氣衣物。飲食上暫忌海鮮、辛辣食物,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。若紅疹持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)水皰或發(fā)熱,應(yīng)立即至皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測或皮膚活檢。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)勿長期使用激素類藥膏,兒童患者家長應(yīng)修剪患兒指甲防止抓傷。
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