為什么腸癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期
關(guān)鍵詞：
腸癌
腸癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期可能與早期癥狀隱匿、篩查意識(shí)不足、腫瘤生長(zhǎng)特性等因素有關(guān)。腸癌早期通常無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、體重下降等表現(xiàn)。主要有遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、代謝綜合征等原因。
1、遺傳因素
約20%-30%腸癌患者存在家族聚集現(xiàn)象，林奇綜合征、家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者發(fā)病年齡較早，建議有腸癌家族史者從40歲開始定期進(jìn)行腸鏡檢查。對(duì)于確診遺傳性腸癌的患者，可能需要更頻繁的監(jiān)測(cè)，必要時(shí)考慮預(yù)防性手術(shù)。
2、不良飲食習(xí)慣
長(zhǎng)期高脂肪低纖維飲食會(huì)延長(zhǎng)致癌物質(zhì)在腸道的停留時(shí)間，紅肉和加工肉制品中的亞硝酸鹽等物質(zhì)可能損傷腸黏膜。膳食纖維攝入不足會(huì)影響腸道蠕動(dòng)，建議每日攝入25-30克膳食纖維，多吃全谷物、西藍(lán)花等蔬菜水果。同時(shí)要控制燒烤、腌制食品的攝入量。
3、慢性腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病患者發(fā)生腸癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，炎癥持續(xù)10年以上者風(fēng)險(xiǎn)更高。這類患者需要定期進(jìn)行腸鏡監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)異型增生時(shí)可能需要預(yù)防性切除。
4、腸道息肉惡變
腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤容易惡變，從息肉發(fā)展為癌通常需要5-15年。直徑超過(guò)1厘米、多發(fā)息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)更高，建議發(fā)現(xiàn)息肉后及時(shí)切除。術(shù)后要遵醫(yī)囑復(fù)查，可使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
5、代謝綜合征
肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪肝等代謝異常與腸癌發(fā)生密切相關(guān)，胰島素抵抗可能促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。這類人群需要控制體重、血糖，必要時(shí)使用二甲雙胍腸溶片改善代謝。同時(shí)要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
預(yù)防腸癌建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查，有高危因素者要提前篩查。日常要保持規(guī)律作息，戒煙限酒，控制紅肉攝入，多吃富含膳食纖維的食物。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，不要自行判斷為痔瘡等良性疾病而延誤診治。腸癌早期發(fā)現(xiàn)治愈率可達(dá)90%以上，關(guān)鍵在于提高篩查意識(shí)和依從性。
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