糖尿病早期通過(guò)規(guī)范干預(yù)通常可以實(shí)現(xiàn)臨床緩解。糖尿病早期處理方式主要有胰島素強(qiáng)化治療、口服降糖藥物、生活方式干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥篩查。

1、胰島素強(qiáng)化治療

新診斷2型糖尿病患者早期短期胰島素強(qiáng)化治療有助于恢復(fù)胰島功能。門(mén)冬胰島素注射液聯(lián)合甘精胰島素注射液可模擬生理性胰島素分泌，治療期間需每日監(jiān)測(cè)指尖血糖4-7次。該方案適用于空腹血糖超過(guò)11.1mmol/L或糖化血紅蛋白大于9%的患者。

2、口服降糖藥物

二甲雙胍緩釋片作為一線(xiàn)用藥可改善胰島素抵抗，阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收，西格列汀片通過(guò)抑制DPP-4酶增強(qiáng)腸促胰素效應(yīng)。藥物選擇需根據(jù)患者體重、肝腎功能等個(gè)體化調(diào)整，聯(lián)合用藥時(shí)要注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

3、生活方式干預(yù)

每日主食攝入量控制在200-300克，優(yōu)先選擇蕎麥、燕麥等低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍，腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。

4、血糖監(jiān)測(cè)

使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測(cè)1次。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可連續(xù)觀察血糖波動(dòng)規(guī)律，特別適合血糖波動(dòng)大的患者。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)用于評(píng)估治果和調(diào)整管理方案。

5、并發(fā)癥篩查

每半年檢查尿微量白蛋白評(píng)估腎臟損害，每年進(jìn)行眼底照相篩查視網(wǎng)膜病變。神經(jīng)病變檢查包括10克尼龍絲觸覺(jué)覺(jué)和128Hz音叉振動(dòng)覺(jué)測(cè)試。下肢血管超聲可早期發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化病變。

建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證每日7-8小時(shí)睡眠。烹飪采用蒸煮燉等低溫方式，避免煎炸食品。隨身攜帶含糖食品預(yù)防低血糖，外出佩戴糖尿病識(shí)別卡。保持積極樂(lè)觀心態(tài)，參加病友互助小組。定期復(fù)查血糖、血脂、血壓等指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。注意足部護(hù)理，每日檢查有無(wú)破損，選擇透氣舒適的棉襪和軟底鞋。