肺部磨玻璃結(jié)節(jié)影是啥意思

博禾醫(yī)生
肺部磨玻璃結(jié)節(jié)影通常是指肺部影像學檢查中出現(xiàn)的邊界模糊、密度增高的云霧狀陰影,可能由炎癥、感染、出血或早期腫瘤等引起。
肺部磨玻璃結(jié)節(jié)影可能與肺炎、肺結(jié)核等炎癥性疾病有關(guān)。炎癥導致肺泡內(nèi)滲出液或細胞浸潤,在影像學上表現(xiàn)為磨玻璃樣改變。患者可能出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片,或抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊。炎癥消退后結(jié)節(jié)可能縮小或消失。
病毒性或真菌性感染也可形成磨玻璃結(jié)節(jié)影,如新型冠狀病毒感染、肺曲霉病等。病原體侵襲肺組織引發(fā)局部炎性反應,影像學可見斑片狀磨玻璃影。伴隨癥狀包括呼吸困難、胸痛等。需使用抗病毒藥物如奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝,或抗真菌藥如伏立康唑片。
肺血管異?;蛲鈧麑е碌姆闻莩鲅杀憩F(xiàn)為磨玻璃影,常見于肺挫傷、肺血管炎等疾病。血液填充肺泡腔后影響X線穿透度,患者可能有咯血表現(xiàn)。需針對原發(fā)病治療,如使用糖皮質(zhì)激素醋酸潑尼松片控制血管炎,嚴重出血需介入止血。
早期肺腺癌或不典型腺瘤樣增生可呈現(xiàn)純磨玻璃結(jié)節(jié),病理表現(xiàn)為腫瘤細胞沿肺泡壁生長。這類結(jié)節(jié)邊緣可能呈分葉狀,隨病程進展密度逐漸增加。確診需通過穿刺活檢,治療方式包括胸腔鏡肺段切除術(shù)、立體定向放療等。
間質(zhì)性肺疾病如特發(fā)性肺纖維化、過敏性肺炎等也會出現(xiàn)彌漫性磨玻璃影,與肺泡壁增厚或細胞浸潤有關(guān)?;颊叱S羞M行性呼吸困難,肺功能檢查顯示彌散障礙。治療需使用吡非尼酮膠囊延緩纖維化,或糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍片抑制免疫反應。
發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)影應定期復查胸部CT觀察變化,避免吸煙及接觸粉塵等呼吸道刺激物。若結(jié)節(jié)增大或?qū)嵶兂煞衷黾有杓皶r就診,根據(jù)醫(yī)生建議選擇抗感染治療、穿刺活檢或手術(shù)切除。日常注意監(jiān)測咳嗽、咯血等癥狀變化,保持適度運動增強肺功能。
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