新生兒甲減對(duì)以后影響大嗎
新生兒甲狀腺功能減退癥對(duì)以后的生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育可能產(chǎn)生較大影響，但早期診斷和規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。新生兒甲狀腺功能減退癥主要由甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺激素合成障礙、中樞性甲狀腺功能減退癥等因素引起，表現(xiàn)為黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難、肌張力低下等癥狀。
新生兒甲狀腺功能減退癥若未及時(shí)治療，可能導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損傷和智力發(fā)育遲緩。甲狀腺激素對(duì)胎兒和新生兒的腦發(fā)育至關(guān)重要，缺乏甲狀腺激素會(huì)影響神經(jīng)元遷移、髓鞘形成和突觸發(fā)生。長(zhǎng)期未經(jīng)治療的患兒可能出現(xiàn)身材矮小、骨骼發(fā)育延遲、聽(tīng)力障礙等問(wèn)題。部分患兒還會(huì)出現(xiàn)注意力缺陷、學(xué)習(xí)困難等神經(jīng)心理問(wèn)題。
通過(guò)新生兒疾病篩查早期發(fā)現(xiàn)的甲狀腺功能減退癥，在出生后1個(gè)月內(nèi)開(kāi)始左甲狀腺素鈉片替代治療，大多數(shù)患兒可達(dá)到正常生長(zhǎng)發(fā)育水平。治療過(guò)程中需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。規(guī)范的隨訪管理對(duì)預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要，包括定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)、神經(jīng)心理發(fā)育狀況和骨骼成熟度。
家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑按時(shí)給患兒服藥，不可自行增減藥量或中斷治療。日常護(hù)理中應(yīng)注意觀察患兒的精神狀態(tài)、食欲和排便情況，定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和智力發(fā)育評(píng)估。喂養(yǎng)方面保證充足營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵、鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素的食物。若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)嗜睡、食欲減退、便秘加重等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查甲狀腺功能。
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