哺乳期女性回奶后乳腺脹痛

博禾醫(yī)生
哺乳期女性回奶后乳腺脹痛可能與乳汁淤積、乳腺導(dǎo)管阻塞、乳腺炎等因素有關(guān),可通過熱敷按摩、排空乳汁、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。
突然停止哺乳可能導(dǎo)致乳汁在腺泡內(nèi)積聚形成硬塊。表現(xiàn)為乳房局部腫脹壓痛,皮膚溫度正常??赏ㄟ^手法排乳配合40-45℃熱敷緩解,每次熱敷15-20分鐘后沿乳暈向腋窩方向輕柔按摩。若持續(xù)48小時(shí)未緩解需就醫(yī),醫(yī)生可能開具乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)泌乳功能。
乳汁濃縮形成乳栓堵塞導(dǎo)管時(shí),會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的條索狀硬結(jié)伴壓痛。建議增加維生素B6攝入幫助回奶,使用硫酸鎂溶液濕敷后配合空心掌叩擊振動(dòng)疏通。哺乳期禁用溴隱亭等強(qiáng)效回奶藥,可遵醫(yī)囑使用蒲公英顆粒輔助消炎通乳。
細(xì)菌感染引發(fā)的乳腺炎初期表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛,可能伴隨38.5℃以下低熱。需立即排空患側(cè)乳汁,每2小時(shí)冷敷15分鐘控制炎癥。醫(yī)生常選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等哺乳期安全抗生素,配合蒲地藍(lán)消炎口服液控制癥狀。
長(zhǎng)期乳汁淤積可能發(fā)展成乳汁淤積性囊腫,超聲檢查可見無回聲區(qū)。較小囊腫可通過穿刺抽吸治療,直徑超過3厘米需手術(shù)切除。回奶期間應(yīng)穿戴無鋼圈哺乳文胸,避免胸部受壓刺激泌乳。
催乳素水平驟降可能引發(fā)乳腺組織水腫疼痛。建議逐步減少哺乳次數(shù)實(shí)現(xiàn)自然回奶,突然斷奶者可用炒麥芽60克代茶飲。疼痛明顯時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚緩釋片,禁止使用含雌激素的回奶藥物。
回奶期間應(yīng)保持乳頭清潔干燥,每日用溫水清洗后涂抹羊脂膏預(yù)防皸裂。飲食避免湯類及下奶食物,適量增加芹菜、韭菜等有助回奶的蔬菜攝入。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或持續(xù)劇痛時(shí),須立即至乳腺外科就診排查膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。夜間睡眠建議采取半臥位減輕乳房壓力,避免趴睡擠壓乳腺。
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