腎血管瘤多數(shù)屬于良性腫瘤，通常不嚴(yán)重，但少數(shù)情況下可能出現(xiàn)破裂出血或壓迫癥狀。腎血管瘤的具體癥狀主要有腰部隱痛、血尿、腹部包塊、高血壓以及瘤體破裂引起的突發(fā)劇痛。

1、腰部隱痛

腎血管瘤較小時(shí)可能無(wú)明顯癥狀，隨著瘤體增大可壓迫周圍組織，表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性腰部鈍痛。疼痛多位于患側(cè)肋脊角，活動(dòng)后可能加重。若疼痛突然加劇需警惕瘤體破裂，此時(shí)建議立即就醫(yī)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腰部撞擊，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)瘤體變化。

2、血尿

當(dāng)血管瘤侵及腎盂或腎盞黏膜時(shí)，可能出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿。血尿程度與瘤體位置相關(guān)，通常呈無(wú)痛性，但可能伴隨血塊排出。需與泌尿系結(jié)石、腎炎等疾病鑒別，可通過(guò)尿常規(guī)、CT尿路造影明確診斷。出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)增加水分?jǐn)z入，避免食用辛辣刺激食物。

3、腹部包塊

巨大腎血管瘤可在腹部觸及質(zhì)地較軟的包塊，多位于季肋區(qū)，按壓時(shí)可能有輕微壓痛。包塊通常活動(dòng)度差，需通過(guò)影像學(xué)檢查與腎囊腫、腎癌鑒別。發(fā)現(xiàn)腹部異常包塊時(shí)禁止用力按壓，建議完善增強(qiáng)CT或MRI檢查評(píng)估瘤體血供情況。

4、高血壓

部分腎血管瘤可能壓迫腎動(dòng)脈或分泌血管活性物質(zhì)，導(dǎo)致腎性高血壓。表現(xiàn)為頭暈、頭痛等癥狀，血壓升高以舒張壓為主。需監(jiān)測(cè)雙側(cè)腎動(dòng)脈血流情況，必要時(shí)進(jìn)行腎素活性檢測(cè)?？刂蒲獕嚎勺襻t(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。

5、突發(fā)劇痛

瘤體自發(fā)破裂或外傷后破裂時(shí)，會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性腰部刀割樣疼痛，可能伴休克癥狀。這種情況屬于泌尿外科急癥，需立即就醫(yī)處理。禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀，應(yīng)保持平臥位等待急救。治療多采用選擇性腎動(dòng)脈栓塞術(shù)或部分腎切除術(shù)。

腎血管瘤患者日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腹部外傷，每6-12個(gè)月復(fù)查腎臟超聲。飲食宜清淡，限制高鹽高脂食物，每日飲水量保持2000毫升以上。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或血壓異常波動(dòng)，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診。對(duì)于直徑超過(guò)4厘米或有癥狀的血管瘤，可考慮介入栓塞或手術(shù)治療。