兩歲寶寶總吐不拉肚子怎么辦

博禾醫(yī)生
兩歲寶寶總吐不拉肚子可通過調(diào)整飲食、補充水分、腹部按摩、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、遵醫(yī)囑等方式緩解。該癥狀可能由喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、食物過敏、上呼吸道感染、胃食管反流等因素引起。
暫停固體食物,給予米湯、稀粥等流質飲食,少量多次喂養(yǎng)。避免高糖、高脂或刺激性食物。若嘔吐頻繁,可短暫禁食2-4小時后再嘗試喂水,觀察耐受情況。母乳喂養(yǎng)的寶寶可繼續(xù)哺乳,但需縮短單次哺乳時間。
使用口服補液鹽散預防脫水,每10-15分鐘喂5-10毫升溫水或補液溶液。觀察尿量是否減少或尿液顏色加深,若出現(xiàn)脫水跡象如哭時無淚、囟門凹陷,需立即就醫(yī)。避免直接飲用果汁或含糖飲料。
家長可順時針輕柔按摩寶寶臍周,每次5-10分鐘,每日2-3次,幫助促進胃腸蠕動。按摩前確保手部溫暖,力度以皮膚輕微下陷為宜。若寶寶哭鬧抗拒或觸及腹部包塊,應立即停止并就醫(yī)排查腸套疊等急癥。
喂奶時保持寶寶上半身抬高30-45度,喂后豎抱拍嗝15-20分鐘。使用防脹氣奶瓶,控制奶嘴孔大小避免吸入過多空氣。夜間喂養(yǎng)后不宜立即平臥,可右側臥位休息半小時。
細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒;胃食管反流可用蒙脫石散保護黏膜;嘔吐嚴重時短期使用多潘立酮混懸液。禁止自行服用止吐藥,需排除腸梗阻等禁忌癥。若伴隨發(fā)熱、血便或精神萎靡,需急診排除腦膜炎、腸梗阻等疾病。
家長需每日記錄嘔吐次數(shù)、性狀及誘因,保持寶寶口腔清潔避免嗆咳?;謴推谥饾u增加飲食稠度,優(yōu)先選擇香蕉泥、蘋果泥等低渣食物。注意餐具消毒,避免家庭成員交叉感染。若48小時內(nèi)無改善或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即前往兒科急診。
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