生寶寶五個月拉肚子可能由喂養(yǎng)不當、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏、輪狀病毒感染等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換奶粉、補液治療、抗過敏治療、抗病毒治療等方式緩解。

1、喂養(yǎng)不當

嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，喂養(yǎng)過量或過頻可能導(dǎo)致消化不良性腹瀉。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、呈糊狀或水樣便，可能伴有輕微腹脹。家長需調(diào)整喂養(yǎng)間隔至3-4小時一次，每次奶量控制在90-150毫升，哺乳后豎抱拍嗝15分鐘?？膳浜细共宽槙r針按摩促進腸蠕動，必要時使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏是嬰兒腹瀉常見原因，多發(fā)生于腸炎后。典型癥狀為酸臭泡沫便、腸鳴音亢進、哭鬧不安。建議暫時改用無乳糖配方奶粉，母乳喂養(yǎng)者可添加乳糖酶滴劑。嚴重脫水時需口服補液鹽散Ⅲ，持續(xù)腹瀉超過1周需檢測尿半乳糖測定。

3、腸道感染

細菌性或病毒性腸炎可引起急性水樣瀉，常見病原體包括大腸桿菌、沙門氏菌等。多伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀，糞便可能帶有黏液或血絲。需留取大便標本進行常規(guī)檢查，確診后根據(jù)病原體選擇蒙脫石散止瀉，細菌感染需用頭孢克肟顆?？垢腥局委?。

4、食物過敏

添加輔食階段可能誘發(fā)牛奶蛋白或雞蛋過敏，表現(xiàn)為腹瀉伴濕疹、血便。家長應(yīng)記錄飲食日記，暫?？梢蛇^敏原2周。急性期可使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏，配合深度水解蛋白奶粉喂養(yǎng)。反復(fù)過敏需做皮膚點刺試驗明確致敏原。

5、輪狀病毒感染

秋冬季高發(fā)的輪狀病毒腸炎具有傳染性，特征為蛋花湯樣便、噴射狀嘔吐。需隔離護理防止交叉感染，注意臀部皮膚清潔。可口服補液鹽預(yù)防脫水，嚴重者需靜脈補液。疫苗接種是有效預(yù)防手段，國產(chǎn)口服輪狀病毒活疫苗適用于2月齡以上嬰兒。

家長需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量和肛周皮膚情況。腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)者適當稀釋奶粉濃度。每次便后用溫水清洗臀部并涂抹氧化鋅軟膏，防止尿布疹。若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、血便等脫水或感染征象，應(yīng)立即就醫(yī)進行大便常規(guī)、輪狀病毒抗原檢測等檢查。居家可備有口服補液鹽和腸道益生菌，避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。