疥瘡好了后還癢是怎么回事
疥瘡好了后還癢可能與疥螨殘留、皮膚炎癥未消退、過敏反應(yīng)、神經(jīng)敏感性增高或繼發(fā)感染等因素有關(guān)。疥瘡是由疥螨寄生引起的傳染性皮膚病，治愈后瘙癢可持續(xù)數(shù)周，通常通過局部用藥、抗過敏治療等方式緩解。
1、疥螨殘留
疥瘡治療不徹底可能導(dǎo)致少量疥螨或蟲卵殘留在皮膚角質(zhì)層內(nèi)，持續(xù)刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢?；颊呖赡苡^察到針尖大小的丘疹或隧道樣皮損。需重復(fù)使用硫軟膏或苯甲酸芐酯乳膏殺滅疥螨，配合克羅米通乳膏止癢。
2、皮膚炎癥未消退
疥螨活動引發(fā)的局部免疫反應(yīng)可導(dǎo)致皮膚屏障受損，即使病原體清除后，肥大細胞釋放的組胺仍會誘發(fā)瘙癢。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、紅斑等。建議使用爐甘石洗劑收斂消炎，或遵醫(yī)囑短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏。
3、過敏反應(yīng)
疥螨分泌物及代謝產(chǎn)物可能誘發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)，治愈后體內(nèi)IgE抗體仍會持續(xù)作用。常見于過敏體質(zhì)者，瘙癢夜間加重，可能伴發(fā)蕁麻疹。可口服氯雷他定片或西替利嗪片抗過敏，外用糠酸莫米松凝膠緩解癥狀。
4、神經(jīng)敏感性增高
長期瘙癢刺激會使皮膚神經(jīng)末梢敏感性增高，形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。患者常描述為蟻行感或灼熱感，無明顯皮損?？捎煤『赡X的復(fù)方樟腦乳膏鎮(zhèn)靜神經(jīng)，嚴重者需采用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
5、繼發(fā)感染
搔抓可能導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等細菌感染，表現(xiàn)為膿皰、滲出或結(jié)痂。此時瘙癢?；旌咸弁锤?。需聯(lián)合莫匹羅星軟膏抗感染，感染控制后瘙癢可逐步緩解。若出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)排除蜂窩織炎。
愈后瘙癢期間應(yīng)避免熱水燙洗和過度清潔，穿著純棉透氣衣物減少摩擦。每日涂抹尿素維E乳膏修復(fù)皮膚屏障，室內(nèi)濕度保持在50%-60%。若瘙癢持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)結(jié)節(jié)性皮損，需排查疥瘡結(jié)節(jié)或挪威疥等特殊類型，必要時進行皮膚鏡檢。飲食需忌辛辣刺激，補充維生素A、維生素B族有助于皮膚修復(fù)。
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