小兒支氣管肺炎好了還要掛水嗎

博禾醫(yī)生
小兒支氣管肺炎痊愈后通常無須繼續(xù)輸液治療。支氣管肺炎是嬰幼兒常見下呼吸道感染,病原體清除后癥狀消失即可停止靜脈給藥,轉(zhuǎn)為口服藥物鞏固或觀察。
支氣管肺炎治療周期一般為7-10天,當(dāng)患兒體溫恢復(fù)正常超過24小時(shí)、咳嗽氣促明顯減輕、肺部聽診濕啰音消失、血常規(guī)及胸片檢查結(jié)果改善時(shí),說明感染已得到控制。此時(shí)繼續(xù)輸液可能增加抗生素濫用風(fēng)險(xiǎn),還可能導(dǎo)致靜脈炎、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。臨床通常采用降階梯治療策略,急性期癥狀緩解后改用口服抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑完成療程,或直接停藥觀察。
少數(shù)重癥患兒合并膿胸、敗血癥等并發(fā)癥,或存在免疫缺陷、先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病時(shí),可能需要延長靜脈給藥時(shí)間。這類情況需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,通過血清炎癥標(biāo)志物、病原學(xué)培養(yǎng)等檢查評(píng)估感染程度,由醫(yī)生判斷是否繼續(xù)輸液。早產(chǎn)兒、低體重兒因藥物代謝差異,也可能需要調(diào)整給藥方案。
康復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。飲食選擇易消化的米粥、面條等,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹幫助修復(fù)氣道黏膜。每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率,若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、呼吸急促等癥狀需及時(shí)復(fù)診。恢復(fù)階段可進(jìn)行拍背排痰護(hù)理,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防氣道高反應(yīng)性誘發(fā)咳嗽。
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