前列腺電切術(shù)后仍排尿不暢可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、尿道擴(kuò)張術(shù)、二次手術(shù)等方式改善。該癥狀可能由術(shù)后水腫、尿道狹窄、膀胱功能未恢復(fù)、殘余腺體增生、感染等因素引起。

1、調(diào)整飲水習(xí)慣

術(shù)后早期應(yīng)避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水，每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。限制咖啡、濃茶等利尿飲品，減少膀胱刺激。夜間睡前2小時(shí)減少飲水，降低夜尿頻率。適當(dāng)增加冬瓜、黃瓜等利尿食物的攝入，幫助緩解膀胱壓力。

2、膀胱訓(xùn)練

通過(guò)定時(shí)排尿訓(xùn)練膀胱功能，初期每2-3小時(shí)排尿一次，逐漸延長(zhǎng)間隔時(shí)間。排尿時(shí)采用放松體位，避免用力?？膳浜吓璧准?a href="http://www.international-tax-support.com/k/dz2965j5knymp48.html" target="_blank">鍛煉，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善控尿能力。記錄排尿日記，監(jiān)測(cè)每次尿量及殘余尿情況，為復(fù)診提供依據(jù)。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌，改善排尿阻力。合并感染時(shí)可選用左氧氟沙星片控制炎癥。存在膀胱過(guò)度活動(dòng)時(shí)，酒石酸托特羅定片可減少尿頻癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化及藥物不良反應(yīng)。

4、尿道擴(kuò)張術(shù)

對(duì)于尿道狹窄導(dǎo)致的排尿困難，可采用尿道探條擴(kuò)張治療。該操作需在無(wú)菌條件下進(jìn)行，每周1-2次，逐漸增加探條型號(hào)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿，需配合抗生素預(yù)防感染。嚴(yán)重瘢痕狹窄者可能需要多次擴(kuò)張才能見(jiàn)效。

5、二次手術(shù)

當(dāng)存在明顯殘余腺體增生或膀胱頸攣縮時(shí)，可能需行經(jīng)尿道前列腺二次電切術(shù)。手術(shù)會(huì)重點(diǎn)處理首次未徹底切除的增生組織，同時(shí)修正膀胱頸口形態(tài)。術(shù)后留置導(dǎo)尿管時(shí)間可能延長(zhǎng)，需加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理預(yù)防尿路感染。

前列腺電切術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥，每日清洗更換內(nèi)褲。避免久坐騎車(chē)等壓迫會(huì)陰的活動(dòng)，三個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)。飲食以清淡易消化為主，限制辛辣刺激食物。定期復(fù)查尿流率及殘余尿測(cè)定，評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿疼痛加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。