突然吐鮮紅血是什么原因

博禾醫(yī)生
突然吐鮮紅血可能與消化道出血、呼吸道出血等因素有關(guān),主要有急性胃炎、胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、支氣管擴張、肺癌等原因。建議立即就醫(yī),避免延誤治療。
急性胃炎可能由酒精刺激、藥物損傷或感染等因素引起,通常表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐,嘔吐物中可帶鮮紅色血液。治療需禁食并靜脈補液,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護胃黏膜。
胃潰瘍多與幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥有關(guān),典型癥狀為餐后腹痛、嘔血或黑便。出血量較大時嘔吐物呈鮮紅色。需進行胃鏡檢查,可使用雷貝拉唑鈉腸溶片、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等藥物聯(lián)合治療。
食管靜脈曲張常見于肝硬化患者,因門靜脈高壓導(dǎo)致食管下端靜脈擴張破裂,突發(fā)大量嘔血呈鮮紅色,可能伴隨休克。需緊急內(nèi)鏡下止血,必要時使用注射用生長抑素、特利加壓素注射液等血管活性藥物。
支氣管擴張患者因支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,血管容易破裂出血,表現(xiàn)為咯鮮紅色血痰或純血,常伴有慢性咳嗽、膿痰。需進行胸部CT檢查,可使用鹽酸莫西沙星片、氨甲環(huán)酸注射液、蛇毒血凝酶注射液等藥物控制感染和止血。
肺癌組織侵犯血管時可引起咯血,血液呈鮮紅色,可能伴有胸痛、消瘦等癥狀。需通過病理活檢確診,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、吉非替尼片、注射用培美曲塞二鈉等靶向或化療方案。
突發(fā)嘔血或咯血期間應(yīng)絕對臥床休息,采取側(cè)臥位防止窒息,禁止進食飲水。記錄出血量、顏色及伴隨癥狀,就醫(yī)時向醫(yī)生詳細說明病史?;謴?fù)期飲食需從流質(zhì)逐漸過渡到軟食,避免辛辣刺激食物,限制劇烈活動。定期復(fù)查血常規(guī)觀察貧血改善情況,長期服用抗凝藥物者需調(diào)整用藥方案。
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