肺膜裂開了是怎么回事

博禾醫(yī)生
肺膜裂開通常是指氣胸,可能由外傷、肺部疾病、劇烈運(yùn)動(dòng)、先天發(fā)育異常、醫(yī)源性損傷等原因引起,可通過胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、氧療、手術(shù)治療、預(yù)防感染等方式治療。
胸部受到外力撞擊或銳器刺傷可能導(dǎo)致肺膜破裂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。需立即就醫(yī),醫(yī)生可能采用胸腔閉式引流術(shù)排出氣體,必要時(shí)使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等藥物預(yù)防感染。
慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫等疾病會(huì)使肺泡壁薄弱易破裂?;颊叱0橛锌人?、咳痰等基礎(chǔ)癥狀。治療需控制原發(fā)病,急性發(fā)作時(shí)可使用氨茶堿片緩解癥狀,嚴(yán)重者需行胸腔鏡手術(shù)修補(bǔ)肺組織。
潛水、舉重等需屏氣的劇烈活動(dòng)可能使肺泡內(nèi)壓驟增導(dǎo)致破裂。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后突發(fā)胸痛、氣促。多數(shù)小范圍氣胸可通過臥床休息自愈,癥狀明顯者需吸氧治療,避免使用布洛芬緩釋膠囊等可能抑制呼吸的藥物。
肺大皰等先天結(jié)構(gòu)異常者在咳嗽或輕微外傷時(shí)易發(fā)生氣胸。胸部CT可明確診斷,反復(fù)發(fā)作者建議行電視輔助胸腔鏡手術(shù)切除病變肺組織,術(shù)后可配合使用鹽酸左氧氟沙星膠囊預(yù)防感染。
肺穿刺活檢、中心靜脈置管等醫(yī)療操作可能誤傷胸膜。操作后出現(xiàn)呼吸困難需立即行胸部X線檢查,少量氣胸可觀察,大量氣胸需放置胸腔引流管,同時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防并發(fā)癥。
發(fā)生氣胸后應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免劇烈咳嗽和用力排便。恢復(fù)期保持環(huán)境空氣清新,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸。飲食宜清淡易消化,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查監(jiān)測恢復(fù)情況。出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)需立即急診處理。
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