怎樣區(qū)分急性牙髓炎與慢性牙髓炎
急性牙髓炎與慢性牙髓炎可通過疼痛特征、病程進展及臨床表現(xiàn)區(qū)分。急性牙髓炎表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛，慢性牙髓炎多為鈍痛或隱痛。具體差異主要與炎癥程度、牙髓狀態(tài)及外界刺激反應(yīng)有關(guān)。
急性牙髓炎疼痛通常突然發(fā)作，呈尖銳跳痛或搏動性疼痛，夜間加重且可能放射至同側(cè)頭部或耳部，冷熱刺激可誘發(fā)或加劇疼痛，患牙常無法準確定位。牙髓可能處于可復(fù)性炎癥階段，若未及時干預(yù)可能發(fā)展為不可逆性炎癥甚至壞死。慢性牙髓炎疼痛較輕但持續(xù)，多為鈍痛或不適感，冷熱刺激可能僅引起短暫敏感，部分患者無明顯自發(fā)痛，但存在長期咬合不適或牙齦瘺管。牙髓組織多已發(fā)生部分壞死或纖維化，炎癥反應(yīng)較局限。
急性牙髓炎檢查可見牙冠變色、深齲或充填體，叩診敏感但牙周膜尚未受累，電活力測試早期可能反應(yīng)亢進后期無反應(yīng)。慢性牙髓炎患牙多有較大齲洞或修復(fù)體邊緣微滲漏，叩診輕度不適，電活力測試反應(yīng)遲鈍或無反應(yīng)，X線片可能顯示根尖周低密度影。急性發(fā)作需立即開髓減壓緩解疼痛，慢性病例需根據(jù)牙髓活力選擇根管治療或拔牙。
日常需避免冷熱交替飲食及過硬食物刺激患牙，保持口腔清潔并使用軟毛牙刷。若出現(xiàn)持續(xù)牙痛或牙齦腫脹應(yīng)及時就診，避免炎癥擴散導(dǎo)致頜骨感染或全身癥狀。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒或牙體缺損，減少牙髓炎發(fā)生概率。
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