嬰兒嗜睡的8個危險征兆

嬰兒嗜睡可能提示存在低血糖、腦膜炎、敗血癥、脫水、先天性代謝異常、藥物中毒、嚴重感染或顱內(nèi)出血等危險情況。若嬰兒出現(xiàn)持續(xù)難以喚醒、呼吸異常、膚色改變、喂養(yǎng)困難、抽搐、體溫異常、囟門膨出或肌張力低下等伴隨癥狀,需立即就醫(yī)。
新生兒低血糖可能導(dǎo)致嗜睡伴隨出汗、震顫或喂養(yǎng)困難。常見于早產(chǎn)兒、糖尿病母親嬰兒或?qū)m內(nèi)發(fā)育遲緩者。需通過血糖檢測確診,治療包括早期喂養(yǎng)或靜脈葡萄糖輸注。家長需觀察嬰兒清醒時是否出現(xiàn)異常煩躁或反應(yīng)遲鈍。
細菌性腦膜炎可引起嗜睡伴發(fā)熱、前囟隆起和頸部僵硬。腦脊液檢查是確診關(guān)鍵,需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。嬰兒可能表現(xiàn)為異??摁[或嘔吐,家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時測量體溫并記錄癥狀變化。
全身感染導(dǎo)致的敗血癥會引發(fā)嗜睡伴皮膚花紋、四肢冰涼。血培養(yǎng)和炎癥指標檢查可輔助診斷,需住院進行注射用美羅培南等抗感染治療。家長需注意嬰兒尿量是否減少,以及手腳末梢是否出現(xiàn)發(fā)紺。
中重度脫水時嬰兒表現(xiàn)為嗜睡伴尿量減少、眼窩凹陷??赏ㄟ^皮膚彈性測試和電解質(zhì)檢查評估,輕癥口服補液鹽散(III)糾正。家長應(yīng)記錄每日排尿次數(shù),夏季或腹瀉期間需增加喂養(yǎng)頻率。
先天性甲狀腺功能減退等代謝疾病可導(dǎo)致持續(xù)嗜睡伴黃疸消退延遲。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn),需左甲狀腺素鈉片替代治療。家長需關(guān)注嬰兒體重增長是否緩慢,以及是否有特殊體味。
誤服鎮(zhèn)靜藥物會引起嗜睡伴瞳孔變化和呼吸抑制。急診需洗胃處理并使用鹽酸納洛酮注射液拮抗。家長應(yīng)將藥品存放在嬰兒無法觸及處,注意檢查周圍是否有藥物包裝破損。
重癥肺炎或尿路感染可能導(dǎo)致嗜睡伴呼吸急促或發(fā)熱。胸片和尿常規(guī)有助于診斷,需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療。家長需觀察嬰兒呼吸時是否出現(xiàn)鼻翼扇動或呻吟。
產(chǎn)傷或維生素K缺乏引起的顱內(nèi)出血表現(xiàn)為嗜睡伴尖叫樣哭鬧。頭顱CT可明確出血部位,嚴重時需手術(shù)干預(yù)。家長需注意嬰兒是否出現(xiàn)異常眼球震顫或肢體活動不對稱。
對于出現(xiàn)嗜睡的嬰兒,家長應(yīng)保持環(huán)境安靜避免過度刺激,記錄每日睡眠時長和清醒狀態(tài)。維持適宜室溫避免過熱,喂養(yǎng)時注意觀察吸吮力度。任何伴隨發(fā)熱、嘔吐或活動減少的情況都需立即就醫(yī),就診時需詳細向醫(yī)生描述癥狀出現(xiàn)時間和發(fā)展過程。日常應(yīng)定期進行兒童保健檢查,按時完成疫苗接種以預(yù)防感染性疾病。
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