急性上呼吸道感染和化膿性扁桃體炎怎么區(qū)分

急性上呼吸道感染和化膿性扁桃體炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀及體征進(jìn)行區(qū)分。急性上呼吸道感染主要累及鼻咽部，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等；化膿性扁桃體炎則局限于扁桃體，以扁桃體紅腫、化膿性滲出為特征。

1、發(fā)病部位差異

急性上呼吸道感染病變范圍較廣，涉及鼻腔、咽部、喉部等上呼吸道黏膜，可能伴隨鼻竇或中耳受累?；撔员馓殷w炎病灶集中于腭扁桃體，查體可見雙側(cè)或單側(cè)扁桃體明顯腫大，表面覆蓋黃白色膿點(diǎn)或膿性分泌物。

2、典型癥狀對比

急性上呼吸道感染常見噴嚏、清水樣鼻涕、聲嘶等卡他癥狀，發(fā)熱多為低中度?；撔员馓殷w炎突出表現(xiàn)為劇烈咽痛且放射至耳部，吞咽困難明顯，常伴高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，部分患者可出現(xiàn)下頜角淋巴結(jié)腫痛。

3、體征檢查要點(diǎn)

急性上呼吸道感染患者咽部檢查可見彌漫性充血，但扁桃體無顯著異常?；撔员馓殷w炎通過咽部視診即可發(fā)現(xiàn)扁桃體Ⅱ-Ⅲ度腫大，隱窩口有膿栓或膜狀滲出物，用壓舌板輕觸易引發(fā)出血。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查特征

急性上呼吸道感染血常規(guī)多顯示白細(xì)胞正?；蜉p度升高，以淋巴細(xì)胞為主?；撔员馓殷w炎血象常提示中性粒細(xì)胞顯著增高，C反應(yīng)蛋白升高明顯，咽拭子培養(yǎng)可能檢出A組β溶血性鏈球菌。

5、并發(fā)癥風(fēng)險不同

急性上呼吸道感染并發(fā)癥較少見，可能繼發(fā)鼻竇炎或中耳炎?；撔员馓殷w炎未規(guī)范治療可能引起扁桃體周圍膿腫、風(fēng)濕熱或急性腎小球腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

建議出現(xiàn)呼吸道癥狀時避免自行判斷，急性上呼吸道感染通常建議多飲水、保持空氣濕潤，化膿性扁桃體炎需及時就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療。日常應(yīng)注意佩戴口罩、勤洗手，避免辛辣刺激食物，保證充足休息有助于恢復(fù)。若咽痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹等表現(xiàn)應(yīng)立即就診。