腺肌瘤和腺肌病的區(qū)別

博禾醫(yī)生
腺肌瘤和腺肌病的區(qū)別主要在于病變范圍和組織學特征。腺肌瘤是子宮肌層內(nèi)局部增生的良性腫瘤,腺肌病則是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)彌漫性侵入子宮肌層的疾病。
腺肌瘤表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)邊界清晰的孤立性腫塊,通常局限在特定區(qū)域,影像學檢查可見類圓形結(jié)節(jié)。腺肌病的病變呈彌漫性分布,子宮內(nèi)膜組織廣泛侵入肌層,導致子宮均勻性增大,肌層內(nèi)可見散在微小囊腔。
腺肌瘤由平滑肌細胞和子宮內(nèi)膜腺體混合構(gòu)成,周圍有假包膜包裹。腺肌病的肌層中散布異位子宮內(nèi)膜組織,與正常肌纖維交錯生長,缺乏明確分界,常伴隨肌纖維肥大和增生。
腺肌瘤多引起局部壓迫癥狀,如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。腺肌病典型表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)、慢性盆腔疼痛及月經(jīng)異常,疼痛程度與內(nèi)膜組織浸潤深度相關(guān)。
超聲檢查中腺肌瘤顯示為邊界清晰的低回聲團塊,周圍可見血流信號。腺肌病表現(xiàn)為子宮肌層增厚伴回聲不均,可見點狀無回聲區(qū),子宮輪廓呈球形增大。
腺肌瘤可選擇病灶切除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)。腺肌病需綜合治療,輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),重癥需考慮子宮切除術(shù),藥物治療包括布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片等。
建議患者保持規(guī)律婦科檢查,經(jīng)期避免劇烈運動,疼痛發(fā)作時可熱敷下腹部。日常飲食注意補充鐵元素預防貧血,避免攝入可能加重炎癥的高脂食物。出現(xiàn)月經(jīng)異常或持續(xù)腹痛應及時就醫(yī),通過超聲或磁共振明確診斷后制定個體化治療方案。
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