骶骨骨折錯位必須要復(fù)位嗎

博禾醫(yī)生
骶骨骨折錯位通常需要復(fù)位,具體需根據(jù)骨折類型和錯位程度決定。骶骨骨折可能由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,建議患者及時就醫(yī)評估。
對于穩(wěn)定性骶骨骨折且錯位輕微的情況,可能無須復(fù)位。這類骨折通常通過臥床休息、避免負重等保守治療即可恢復(fù)。患者可使用骨盆帶固定,減輕局部壓力,配合鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等緩解疼痛??祻?fù)期間需定期復(fù)查影像學(xué),觀察骨折愈合情況。
若骶骨骨折伴隨明顯錯位或神經(jīng)壓迫癥狀,則需進行復(fù)位治療。嚴重錯位可能導(dǎo)致骶神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為會陰區(qū)麻木、大小便功能障礙等。此時需通過閉合復(fù)位或手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu),常用術(shù)式包括骶骨釘棒系統(tǒng)固定術(shù)、骶髂關(guān)節(jié)螺釘固定術(shù)。術(shù)后需結(jié)合物理治療和營養(yǎng)支持促進骨愈合。
骶骨骨折患者應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補充鈣劑和維生素D制劑??祻?fù)期避免久坐或劇烈運動,睡眠時采用側(cè)臥位減輕骶部壓力。若出現(xiàn)下肢感覺異常或二便失禁需立即復(fù)診。定期隨訪有助于及時發(fā)現(xiàn)并處理延遲愈合、畸形愈合等并發(fā)癥。
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