心肌炎可通過(guò)心電圖、心肌酶譜、心臟超聲、心臟磁共振、心內(nèi)膜心肌活檢等檢查確診。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性等因素引起，表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、心電圖

心電圖是診斷心肌炎的初步篩查手段，可發(fā)現(xiàn)ST段抬高、T波倒置等異常表現(xiàn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯或室性心律失常。心電圖檢查無(wú)創(chuàng)便捷，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、心肌酶譜

心肌酶譜包括肌酸激酶同工酶和肌鈣蛋白檢測(cè)，能反映心肌細(xì)胞損傷程度。急性心肌炎患者血清中心肌標(biāo)志物水平通常升高，其中肌鈣蛋白特異性較高。該檢查需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，數(shù)值變化趨勢(shì)對(duì)評(píng)估病情進(jìn)展有重要意義。

3、心臟超聲

心臟超聲可直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，如心室壁運(yùn)動(dòng)減弱、心包積液等。通過(guò)測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)能評(píng)估心功能受損程度。超聲檢查無(wú)輻射且可重復(fù)進(jìn)行，適合病情監(jiān)測(cè)，但對(duì)早期輕度心肌炎敏感性有限。

4、心臟磁共振

心臟磁共振具有高分辨率優(yōu)勢(shì)，能清晰顯示心肌水腫、纖維化等特征性改變。延遲釓增強(qiáng)序列對(duì)心肌炎診斷特異性較高，可準(zhǔn)確判斷心肌損傷范圍和程度。該檢查無(wú)電離輻射，但費(fèi)用較高且檢查時(shí)間較長(zhǎng)。

5、心內(nèi)膜心肌活檢

心內(nèi)膜心肌活檢是確診心肌炎的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)病理檢查可明確炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和心肌壞死程度。該檢查屬于有創(chuàng)操作，主要用于疑難病例或治療效果不佳者?；顧z結(jié)果受取樣誤差影響，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。

確診心肌炎后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食需低鹽低脂，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制每日液體量?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的心臟康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查心電圖和心臟功能。出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫需及時(shí)復(fù)診。