腰部骨折可通過臥床休息、佩戴支具、藥物治療、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療。腰部骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、高處墜落、交通事故等原因引起。

1、臥床休息

輕度壓縮性骨折或穩(wěn)定性骨折可選擇臥床休息4-8周，期間避免腰部負重和劇烈活動。使用硬板床并保持脊柱軸向翻身，防止骨折移位。疼痛緩解后可在支具保護下逐步恢復活動。

2、佩戴支具

對于穩(wěn)定性骨折可定制腰部支具固定，通常需佩戴8-12周。支具能限制脊柱活動范圍，減輕椎體壓力，促進骨折愈合。需注意每2小時調(diào)整松緊度，避免皮膚壓瘡。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，骨肽注射液促進骨形成，塞來昔布膠囊緩解疼痛。骨質(zhì)疏松性骨折需長期補充鈣劑和維生素D。藥物需嚴格按療程使用，不可自行增減劑量。

4、微創(chuàng)手術

椎體成形術或后凸成形術適用于骨質(zhì)疏松性壓縮骨折，通過骨水泥注入穩(wěn)定椎體。手術創(chuàng)傷小，術后1-3天可下床活動。需注意骨水泥滲漏可能導致神經(jīng)壓迫等并發(fā)癥。

5、開放手術

嚴重骨折伴神經(jīng)損傷需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術，必要時聯(lián)合椎管減壓。術后需臥床2-4周，逐步進行腰背肌功能鍛煉。手術存在感染、內(nèi)固定失效等風險，需嚴格隨訪。

腰部骨折恢復期應保證每日攝入1000-1200mg鈣質(zhì)，適量食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜。避免吸煙飲酒，防止骨質(zhì)疏松加重。康復階段在醫(yī)生指導下進行五點支撐、小燕飛等腰背肌訓練，逐步恢復脊柱穩(wěn)定性。定期復查X線評估愈合情況，出現(xiàn)下肢麻木或大小便失禁需立即就醫(yī)。