梗阻性黃疸是什么病引起的
關(guān)鍵詞：#黃疸
梗阻性黃疸是由膽道系統(tǒng)機(jī)械性阻塞導(dǎo)致膽汁排出受阻引起的疾病，常見原因有膽總管結(jié)石、膽管腫瘤、胰頭癌、膽管炎性狹窄、膽道蛔蟲等。
1、膽總管結(jié)石
膽總管結(jié)石是梗阻性黃疸最常見的原因，結(jié)石阻塞膽管后會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積。患者可能出現(xiàn)右上腹疼痛、皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等癥狀。治療需通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石或手術(shù)解除梗阻，常用藥物有熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等。
2、膽管腫瘤
膽管癌或壺腹周圍腫瘤生長可壓迫或浸潤膽管造成梗阻。典型表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性黃疸，可能伴有皮膚瘙癢、消瘦等癥狀。確診后需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、支架置入或化療，可使用吉西他濱注射液、順鉑注射液等抗腫瘤藥物。
3、胰頭癌
胰頭部位腫瘤增大時(shí)會(huì)壓迫膽總管下段引發(fā)梗阻性黃疸。早期癥狀隱匿，后期可能出現(xiàn)腹痛、消化不良、體重下降等。治療以手術(shù)切除為主，無法手術(shù)者可選擇膽腸吻合術(shù)或支架置入緩解癥狀，配合使用鹽酸厄洛替尼片等靶向藥物。
4、膽管炎性狹窄
原發(fā)性硬化性膽管炎或反復(fù)膽道感染可能導(dǎo)致膽管纖維化狹窄。臨床表現(xiàn)包括間歇性黃疸、乏力、肝區(qū)不適等。治療需通過球囊擴(kuò)張或支架置入改善引流，藥物可選擇潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。
5、膽道蛔蟲
腸道蛔蟲鉆入膽道可引起機(jī)械性梗阻，多見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。典型癥狀為突發(fā)右上腹絞痛伴黃疸，可能合并膽管炎。治療以驅(qū)蟲和解除梗阻為主，常用阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲，必要時(shí)行內(nèi)鏡取蟲或手術(shù)。
梗阻性黃疸患者需保持低脂飲食，避免油膩食物加重膽汁淤積。適當(dāng)補(bǔ)充維生素K改善凝血功能，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)可使用爐甘石洗劑緩解癥狀，但需及時(shí)就醫(yī)處理原發(fā)病因，避免延誤導(dǎo)致肝功能不可逆損傷。
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