右肺中葉亞實(shí)性結(jié)節(jié)通常指影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的肺部局部密度增高影,其密度介于純磨玻璃結(jié)節(jié)與實(shí)性結(jié)節(jié)之間,可能由炎癥、結(jié)核、腫瘤等多種原因引起。
亞實(shí)性結(jié)節(jié)在CT影像上表現(xiàn)為部分磨玻璃樣改變與部分實(shí)性成分混合存在,實(shí)性成分占比通常小于50%。這類結(jié)節(jié)的形成可能與局部肺泡內(nèi)液體滲出、細(xì)胞增生或纖維化有關(guān)。良性病因包括肺炎、肺結(jié)核愈合期、肺內(nèi)淋巴結(jié)增生等,病灶邊緣多較光滑,周圍可見衛(wèi)星灶。惡性風(fēng)險(xiǎn)因素包括結(jié)節(jié)直徑超過8毫米、實(shí)性成分逐漸增多、邊緣毛刺征或分葉征等,需警惕早期肺腺癌可能。臨床建議首次發(fā)現(xiàn)后3-6個(gè)月復(fù)查薄層CT,觀察結(jié)節(jié)變化特征。
亞實(shí)性結(jié)節(jié)在CT影像上表現(xiàn)為部分磨玻璃樣改變與部分實(shí)性成分混合存在,實(shí)性成分占比通常小于50%。這類結(jié)節(jié)的形成可能與局部肺泡內(nèi)液體滲出、細(xì)胞增生或纖維化有關(guān)。良性病因包括肺炎、肺結(jié)核愈合期、肺內(nèi)淋巴結(jié)增生等,病灶邊緣多較光滑,周圍可見衛(wèi)星灶。惡性風(fēng)險(xiǎn)因素包括結(jié)節(jié)直徑超過8毫米、實(shí)性成分逐漸增多、邊緣毛刺征或分葉征等,需警惕早期肺腺癌可能。臨床建議首次發(fā)現(xiàn)后3-6個(gè)月復(fù)查薄層CT,觀察結(jié)節(jié)變化特征。
對于持續(xù)存在的亞實(shí)性結(jié)節(jié),尤其是實(shí)性成分占比增加或直徑增大者,需考慮CT引導(dǎo)下穿刺活檢或手術(shù)切除。低劑量CT篩查可監(jiān)測結(jié)節(jié)動(dòng)態(tài)變化,PET-CT有助于鑒別良惡性。日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,減少廚房油煙吸入,職業(yè)粉塵接觸者需做好防護(hù)。出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診呼吸科或胸外科,由醫(yī)生評估是否需要進(jìn)一步干預(yù)。