黃疸高會(huì)引起尿少嗎

博禾醫(yī)生
黃疸高可能引起尿少,主要與膽紅素代謝異常、肝功能受損或膽汁淤積等因素有關(guān)。黃疸患者出現(xiàn)尿少時(shí)需警惕膽紅素腎損傷或脫水等情況。
黃疸伴隨尿少常見(jiàn)于膽紅素水平顯著升高時(shí)。膽紅素經(jīng)腎臟排泄增加會(huì)改變尿液滲透壓,導(dǎo)致腎小管重吸收水分增多。急性肝炎、膽管梗阻等疾病引起的黃疸可能合并有效循環(huán)血容量不足,腎臟灌注減少直接導(dǎo)致尿量下降。部分患者因惡心嘔吐、食欲減退造成體液攝入不足,進(jìn)一步加重尿少癥狀。
少數(shù)情況下,游離膽紅素過(guò)高可能沉積在腎小管形成膽紅素管型,造成腎小管阻塞性損傷。新生兒溶血病、肝硬化失代償期等重癥黃疸患者可能出現(xiàn)此類(lèi)并發(fā)癥。某些藥物性肝損傷引發(fā)的黃疸若未及時(shí)干預(yù),也可能繼發(fā)急性腎小管壞死。
黃疸患者應(yīng)每日記錄尿量及顏色變化,保持每日飲水1500-2000毫升。出現(xiàn)尿量持續(xù)減少、尿液呈濃茶色或伴有浮腫時(shí),需立即檢測(cè)腎功能及電解質(zhì)。臨床常用熊去氧膽酸片、茵梔黃顆粒等藥物改善膽汁淤積,嚴(yán)重腎功能異常時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。建議避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān),適當(dāng)補(bǔ)充維生素K預(yù)防凝血障礙。
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