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黃疸多高會引起核黃疸

患者：女，1歲

病情描述:
寶寶被檢查出新生兒黃疸病，說是黃疸過高會引起核黃疸，黃疸多高會引起核黃疸？
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 消化內科

新生兒黃疸血清膽紅素水平超過342μmol/L（20mg/dL）時可能引發(fā)核黃疸，實際風險閾值受早產程度、溶血性疾病、感染、膽紅素代謝異常等因素影響。

1、早產程度：

早產兒血腦屏障發(fā)育不完善，膽紅素水平超過256.5μmol/L（15mg/dL）即存在核黃疸風險。建議家長每日監(jiān)測經皮膽紅素值，必要時進行藍光治療。

2、溶血性疾?。?/h3>

ABO或Rh溶血患兒膽紅素上升迅速，超過308μmol/L（18mg/dL）需警惕核黃疸。家長需配合醫(yī)生進行丙種球蛋白輸注，嚴重時需換血治療。

3、細菌感染：

敗血癥等感染會加重血腦屏障通透性，膽紅素閾值可能降低至273.6μmol/L（16mg/dL）。家長發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或喂養(yǎng)困難時應立即就醫(yī)。

4、代謝異常：

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳病患兒，膽紅素超過171μmol/L（10mg/dL）即需干預。家長應避免使用樟腦丸等氧化劑刺激物。

母乳喂養(yǎng)患兒需加強喂養(yǎng)頻率促進膽紅素排泄，出現(xiàn)肌張力增高或嗜睡等神經系統(tǒng)癥狀須立即急診處理。

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