胳膊肘磕了三個(gè)月還疼

博禾醫(yī)生
胳膊肘磕碰后持續(xù)疼痛三個(gè)月可能與軟組織損傷未愈、慢性炎癥或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
肘關(guān)節(jié)外傷后疼痛長(zhǎng)期不緩解常見(jiàn)于局部韌帶或肌腱的慢性勞損。跌倒時(shí)肘部著地可能導(dǎo)致尺神經(jīng)卡壓,表現(xiàn)為小指麻木和持物無(wú)力。關(guān)節(jié)軟骨磨損會(huì)引發(fā)活動(dòng)時(shí)摩擦感,尤其在屈伸旋轉(zhuǎn)動(dòng)作中明顯。肘關(guān)節(jié)周圍滑囊反復(fù)受刺激可形成滑囊炎,觸診時(shí)有囊性腫物和壓痛。肱骨外上髁炎患者會(huì)在擰毛巾等動(dòng)作時(shí)誘發(fā)劇烈疼痛,與伸肌總腱止點(diǎn)退變相關(guān)。
長(zhǎng)期肘部疼痛需警惕骨化性肌炎等并發(fā)癥,X線檢查可見(jiàn)異常鈣化影。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能以肘關(guān)節(jié)為首發(fā)部位,晨僵癥狀具有鑒別意義。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)局部皮膚溫度升高,血尿酸檢測(cè)可輔助診斷。肘關(guān)節(jié)結(jié)核多伴有低熱盜汗,關(guān)節(jié)穿刺液抗酸染色可確診。腫瘤骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的疼痛呈進(jìn)行性加重,夜間痛醒是典型特征。
建議避免提重物和重復(fù)性肘部動(dòng)作,局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛急性發(fā)作期可使用彈性繃帶限制關(guān)節(jié)活動(dòng),睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或肌肉萎縮需立即就診,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或核磁共振檢查。日??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌群力量,但應(yīng)避免突然發(fā)力動(dòng)作。
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