腰椎楔形改變是什么意思

博禾醫(yī)生
腰椎楔形改變是指腰椎椎體在影像學檢查中出現(xiàn)前緣高度低于后緣的楔形變形,通常與骨質疏松、外傷或椎體壓縮性骨折有關。
骨質疏松是導致楔形改變的常見原因,多見于老年人或絕經后女性,由于骨量減少和骨微結構破壞,椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)椎體前部壓縮。患者可能出現(xiàn)慢性腰背痛,疼痛在站立或久坐時加重,平臥時減輕,部分患者伴有身高縮短或駝背。治療需結合鈣劑、維生素D及抗骨質疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液,同時建議進行低強度負重運動。
外傷性楔形改變多由高處墜落、車禍等垂直暴力導致椎體前柱受壓,常見于胸腰段交界處。急性期表現(xiàn)為劇烈腰痛伴活動受限,可能合并神經損傷癥狀如下肢麻木或肌力下降。需通過CT或MRI評估骨折穩(wěn)定性,穩(wěn)定性骨折可采用臥床休息、支具固定,配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛;不穩(wěn)定性骨折可能需要椎體成形術或內固定手術。
其他原因包括椎體腫瘤轉移或感染,腫瘤如乳腺癌、前列腺癌骨轉移可破壞椎體結構,表現(xiàn)為夜間痛加重和體重下降;感染如椎間盤炎可能伴隨發(fā)熱和局部壓痛。這類情況需針對原發(fā)病治療,如放療、化療或抗生素應用。長期保持正確坐姿、避免搬運重物、加強腰背肌鍛煉有助于預防腰椎楔形改變,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或神經癥狀應及時就醫(yī)。
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