胸椎打釘后要警惕四種病

博禾醫(yī)生
胸椎打釘后需警惕感染、內(nèi)固定失效、鄰近節(jié)段退變和神經(jīng)損傷四種并發(fā)癥。胸椎打釘手術(shù)主要用于治療胸椎骨折、畸形等疾病,術(shù)后可能出現(xiàn)上述并發(fā)癥,需密切觀察并及時(shí)處理。
感染是胸椎打釘術(shù)后較常見(jiàn)的并發(fā)癥,可能與術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。患者可能出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)。術(shù)后保持傷口清潔干燥,定期換藥有助于預(yù)防感染。
內(nèi)固定失效指螺釘松動(dòng)、斷裂等情況,可能與骨質(zhì)疏松、過(guò)早負(fù)重活動(dòng)有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)背部疼痛加重、活動(dòng)受限等癥狀。輕度可通過(guò)支具固定保守治療,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)翻修。術(shù)后應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
鄰近節(jié)段退變是因固定節(jié)段活動(dòng)度改變導(dǎo)致的相鄰椎間盤或關(guān)節(jié)退行性變。患者可能出現(xiàn)慢性背部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合物理治療緩解癥狀。
神經(jīng)損傷可能因術(shù)中操作不當(dāng)或術(shù)后血腫壓迫所致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肢體麻木、無(wú)力或大小便功能障礙等癥狀。輕度可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)減壓治療。
胸椎打釘術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)檢查,觀察內(nèi)固定位置及骨愈合情況。保持適度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等,促進(jìn)骨骼愈合。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或神經(jīng)癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后康復(fù)期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性功能鍛煉,逐步恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
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