嬰兒眼白不白怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒眼白不白可能與結(jié)膜充血、先天性鞏膜薄、結(jié)膜炎、淚囊炎、貧血等因素有關(guān)。眼白即鞏膜,正常情況下應(yīng)為瓷白色,若出現(xiàn)發(fā)黃、發(fā)藍(lán)或發(fā)紅等異常,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷原因。
嬰兒劇烈哭鬧或揉眼可能導(dǎo)致結(jié)膜血管擴(kuò)張,表現(xiàn)為眼白發(fā)紅。該情況多為暫時(shí)性,無(wú)須特殊處理,家長(zhǎng)需避免嬰兒頻繁揉眼,保持眼部清潔。若伴隨分泌物增多或結(jié)膜水腫,需警惕細(xì)菌性結(jié)膜炎。
部分嬰兒因鞏膜發(fā)育較薄,下方脈絡(luò)膜色素透出可使眼白呈現(xiàn)淡藍(lán)色。該現(xiàn)象通常為生理性,與缺鈣無(wú)關(guān),隨年齡增長(zhǎng)可能逐漸改善。家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度干預(yù),但需定期觀察鞏膜顏色變化。
眼白發(fā)紅伴隨黃色分泌物增多時(shí),可能與金黃色葡萄球菌或流感嗜血桿菌感染有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗菌藥物,家長(zhǎng)需每日用無(wú)菌棉簽清理嬰兒眼部分泌物。
因鼻淚管阻塞繼發(fā)感染時(shí),嬰兒可能出現(xiàn)眼白發(fā)紅、內(nèi)眥部膿性分泌物。早期可通過(guò)淚囊區(qū)按摩促進(jìn)疏通,若無(wú)效需就醫(yī)行淚道探通術(shù)。急性感染期可短期使用紅霉素眼膏控制炎癥。
當(dāng)眼白均勻發(fā)黃時(shí),需排查膽紅素代謝異常。ABO溶血或G6PD缺乏癥患兒可能出現(xiàn)鞏膜黃染,需通過(guò)血常規(guī)、膽紅素檢測(cè)確診。重度貧血需進(jìn)行光照療法或輸血治療,輕度可補(bǔ)充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
日常需避免強(qiáng)光刺激嬰兒眼睛,清潔眼部時(shí)使用煮沸晾涼的溫水。哺乳期母親應(yīng)保持飲食均衡,適量補(bǔ)充維生素A。若眼白變色持續(xù)超過(guò)3天或伴隨畏光、流淚等癥狀,建議盡早就診兒科或眼科排查病理性因素。定期進(jìn)行兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常。
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