流清水鼻涕通常是普通感冒或過敏性鼻炎的表現(xiàn)，普通感冒多由鼻病毒等引起，過敏性鼻炎則與過敏原刺激有關(guān)。主要有病毒感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、血管運(yùn)動性鼻炎、慢性鼻竇炎等原因。

1、病毒感染

普通感冒主要由鼻病毒、冠狀病毒等呼吸道病毒感染引起。病毒侵入鼻腔黏膜后導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)，刺激黏膜腺體分泌增多，表現(xiàn)為清水樣鼻涕?？赡馨殡S打噴嚏、咽痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊、連花清瘟膠囊等藥物緩解癥狀。

2、過敏反應(yīng)

過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后，體內(nèi)組胺釋放導(dǎo)致鼻黏膜血管擴(kuò)張、腺體分泌亢進(jìn)，出現(xiàn)陣發(fā)性清水樣鼻涕。常伴有鼻癢、眼癢等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物。

3、環(huán)境刺激

冷空氣、煙霧等物理化學(xué)刺激可直接作用于鼻黏膜，引起血管神經(jīng)反射性充血和腺體分泌增加。這種生理性反應(yīng)導(dǎo)致的流清水鼻涕多在脫離刺激環(huán)境后自行緩解，無須特殊治療，注意佩戴口罩防護(hù)即可。

4、血管運(yùn)動性鼻炎

這是一種非過敏性鼻炎，由于自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致鼻黏膜血管舒縮異常。表現(xiàn)為接觸溫度變化或情緒波動時(shí)突發(fā)清水樣鼻涕，可能伴有鼻塞?？勺襻t(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)血管反應(yīng)。

5、慢性鼻竇炎

部分慢性鼻竇炎患者在炎癥緩解期可能表現(xiàn)為清水樣鼻涕，這與黏膜纖毛清除功能異常有關(guān)?？赡馨殡S嗅覺減退、頭面部脹痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻竇炎口服液等藥物改善黏液排出，嚴(yán)重者需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。

出現(xiàn)流清水鼻涕癥狀時(shí)，建議保持室內(nèi)空氣流通濕潤，每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次有助于清除分泌物。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)黃膿鼻涕、發(fā)熱等表現(xiàn)，需及時(shí)就診耳鼻喉科明確病因。過敏性鼻炎患者應(yīng)定期清洗床上用品，減少接觸已知過敏原。冬季外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激。