產(chǎn)后腹部有下墜感怎么回事兒

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后腹部下墜感通常由子宮復(fù)舊不全、盆底肌松弛、腹直肌分離、盆腔器官脫垂、傷口愈合不良等原因引起,可通過物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、藥物輔助等方式緩解。
分娩后子宮需6-8周恢復(fù)孕前狀態(tài)。若收縮乏力或存在胎盤殘留,可能引起持續(xù)性下墜感,伴隨惡露異常??赏ㄟ^按摩子宮、口服益母草制劑促進(jìn)收縮,嚴(yán)重時(shí)需超聲檢查排除宮腔積血。
妊娠和分娩會使盆底肌群過度拉伸,導(dǎo)致支撐力下降。表現(xiàn)為咳嗽漏尿、下腹沉重,可能伴隨陰道壁膨出。建議產(chǎn)后42天開始凱格爾運(yùn)動,必要時(shí)采用電刺激生物反饋治療。
孕晚期腹白線拉伸超過2.5厘米時(shí),產(chǎn)后易出現(xiàn)肌肉分離。自測可平躺抬頭,若指間能插入肌肉間隙需干預(yù)。通過腹式呼吸、專業(yè)綁腹帶逐步修復(fù),避免卷腹類運(yùn)動加重分離。
膀胱、子宮等器官下移可能引發(fā)墜脹感,久站后加重。輕中度脫垂可通過盆底肌鍛煉改善,重度需考慮子宮托或懸吊手術(shù)。合并排便困難時(shí)需排除直腸膨出。
剖宮產(chǎn)切口或會陰撕裂處若發(fā)生感染、血腫,可能牽拉周圍組織產(chǎn)生墜痛。需保持傷口干燥清潔,紅外線理療促進(jìn)愈合,出現(xiàn)紅腫滲液需及時(shí)就醫(yī)。
建議每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動如產(chǎn)后瑜伽,重點(diǎn)強(qiáng)化核心肌群;飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)膠原蛋白合成;避免提重物、久蹲等增加腹壓動作。睡眠時(shí)抬高臀部15-20厘米可緩解不適,若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨異常出血、發(fā)熱,需婦科及康復(fù)科聯(lián)合評估。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,慎用活血化瘀類藥物。
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