產(chǎn)后陰松弛怎么治療

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后陰道松弛可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、陰道啞鈴鍛煉、激光治療、手術(shù)修復(fù)及電刺激療法改善。
分娩過(guò)程中盆底肌拉伸導(dǎo)致松弛,凱格爾運(yùn)動(dòng)能針對(duì)性強(qiáng)化肌肉。每天收縮肛門和陰道肌肉5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日3組。持續(xù)6-8周可提升肌力,改善漏尿和性生活質(zhì)量。
激素變化和胎兒壓迫使陰道彈性下降,陰道啞鈴?fù)ㄟ^(guò)漸進(jìn)負(fù)重訓(xùn)練恢復(fù)緊致。從20克開始,每天站立狀態(tài)佩戴15分鐘,逐步增加重量至60克。配合收縮動(dòng)作效果更佳,需堅(jiān)持3個(gè)月以上。
膠原蛋白流失是松弛主因,CO2點(diǎn)陣激光或射頻治療可刺激新生。每月1次療程,激光能量作用于陰道壁促進(jìn)膠原重塑,3-5次后緊致度提升30%-50%。治療后需避免性生活1周。
重度松弛需陰道緊縮術(shù),包括后壁修補(bǔ)術(shù)、會(huì)陰體重建術(shù)和3D生物束帶術(shù)。手術(shù)縮短松弛肌肉并縫合筋膜層,術(shù)后6周禁止盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。約90%患者術(shù)后陰道橫徑可恢復(fù)至2.5cm內(nèi)。
神經(jīng)肌肉功能減退時(shí),低頻電刺激能激活盆底肌群。醫(yī)院使用專業(yè)設(shè)備每周2次,家庭可用便攜儀器,20分鐘/次。電流強(qiáng)度以輕微收縮為宜,8-12周后肌電位可改善40%。
日??稍黾痈缓z原蛋白的豬蹄、銀耳飲食,避免久蹲和提重物。順產(chǎn)媽媽產(chǎn)后42天起可開始盆底肌篩查,哺乳期選擇非侵入性治療。結(jié)合腹式呼吸訓(xùn)練吸氣鼓腹3秒,呼氣收腹5秒能增強(qiáng)核心肌群協(xié)同作用,瑜伽中的橋式、貓牛式動(dòng)作也有輔助效果。出現(xiàn)持續(xù)墜脹感或尿失禁需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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