女性宮頸性不孕可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。宮頸性不孕通常由宮頸黏液異常、宮頸管狹窄、宮頸炎癥、宮頸位置異常、宮頸免疫因素、宮頸先天畸形、宮頸手術(shù)史等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)分泌功能，避免熬夜或過(guò)度勞累。均衡飲食可適當(dāng)增加富含維生素E的食物如堅(jiān)果、橄欖油，有助于改善宮頸黏液質(zhì)量。避免頻繁陰道沖洗，減少化學(xué)洗劑對(duì)宮頸黏膜的刺激，同房頻率建議控制在每周2-3次。

2、藥物治療

宮頸炎癥患者可遵醫(yī)囑使用抗宮炎片、保婦康栓等藥物控制感染。對(duì)于宮頸黏液分泌不足者，可能需補(bǔ)充雌激素如戊酸雌二醇片。免疫因素導(dǎo)致的不孕可考慮小劑量阿司匹林腸溶片改善局部微循環(huán)。用藥期間需定期復(fù)查宮頸黏液性狀及排卵監(jiān)測(cè)。

3、手術(shù)治療

宮頸管狹窄者可行宮頸擴(kuò)張術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止粘連復(fù)發(fā)。宮頸先天畸形如宮頸閉鎖需進(jìn)行宮頸成形術(shù)。嚴(yán)重宮頸糜爛伴腺體囊腫者可選擇LEEP刀錐切術(shù)，術(shù)后需禁盆浴及性生活2個(gè)月。

4、輔助生殖技術(shù)

經(jīng)3-6個(gè)月治療未孕者，可考慮宮腔內(nèi)人工授精將優(yōu)化后的精子直接送入宮腔。對(duì)于宮頸黏液持續(xù)異常者，試管嬰兒技術(shù)能繞過(guò)宮頸屏障完成受精。實(shí)施前需全面評(píng)估輸卵管功能及胚胎著床條件。

5、中醫(yī)調(diào)理

腎虛型可服用滋腎育胎丸配合艾灸關(guān)元穴，血瘀型適用少腹逐瘀顆粒聯(lián)合穴位敷貼。周期療法建議卵泡期用菟絲子、枸杞子補(bǔ)腎，黃體期加杜仲、桑寄生固沖任。中藥灌腸對(duì)慢性宮頸炎引起的粘連有緩解作用。

建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。同房后墊高臀部30分鐘有助于精子通過(guò)宮頸管。避免穿緊身褲及使用含香精的衛(wèi)生用品，每半年做一次婦科檢查。治療期間保持樂(lè)觀(guān)心態(tài)，壓力過(guò)大會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。若出現(xiàn)異常陰道分泌物或同房出血應(yīng)及時(shí)復(fù)查陰道鏡。