宮頸糜爛三度必須要做手術(shù)嗎
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李杰 副主任醫(yī)師
宮頸糜爛三度多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù),可通過藥物治療、物理治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。處理方式主要與糜爛范圍、癥狀嚴(yán)重程度、是否合并感染等因素有關(guān)。
1. 藥物治療適用于無(wú)明顯癥狀或輕度不適者。可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、重組人干擾素α2b栓、苦參凝膠等藥物,緩解局部炎癥反應(yīng)。
2. 物理治療中重度糜爛伴接觸性出血者可選擇冷凍、激光等物理治療。治療前需排除宮頸癌前病變,術(shù)后需定期隨訪。
3. 定期復(fù)查無(wú)癥狀的生理性糜爛建議每6-12個(gè)月進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查,監(jiān)測(cè)宮頸細(xì)胞變化。
4. 手術(shù)評(píng)估僅當(dāng)合并宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)?jí)或癌變時(shí)需錐切手術(shù)。單純糜爛三度無(wú)手術(shù)指征,過度治療可能影響生育功能。
日常避免頻繁陰道沖洗,同房時(shí)注意清潔衛(wèi)生,出現(xiàn)異常出血或分泌物增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。