運動性哮喘怎么治

博禾醫(yī)生
運動性哮喘可通過避免劇烈運動、使用支氣管擴張劑、調(diào)整呼吸方式、預(yù)防性用藥、加強體能訓練等方式治療。運動性哮喘通常由氣道高反應(yīng)性、冷空氣刺激、運動強度過大、呼吸道感染、過敏原暴露等原因引起。
選擇低強度有氧運動如游泳或快走,運動前充分熱身10-15分鐘。避免在寒冷干燥環(huán)境中運動,冬季戶外運動可佩戴保暖面罩。運動中出現(xiàn)胸悶氣促應(yīng)立即停止活動,采取腹式呼吸緩解癥狀。建議采用間歇式運動模式,每運動5分鐘休息1分鐘。
可在醫(yī)生指導下使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑或異丙托溴銨氣霧劑,運動前15-30分鐘吸入可預(yù)防支氣管痙攣。對于頻繁發(fā)作患者,可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片進行長期控制。急性發(fā)作時立即使用短效β2受體激動劑,必要時聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
采用鼻吸口呼的呼吸模式,通過鼻腔加溫加濕吸入空氣。學習縮唇呼吸法,吸氣2秒呼氣4秒,保持呼吸節(jié)奏平穩(wěn)。避免運動時張口急促呼吸,可降低氣道水分蒸發(fā)速度。游泳時注意控制換氣頻率,自由泳建議每劃臂3次換氣1次。
運動前2小時口服茶堿緩釋片或吸入色甘酸鈉氣霧劑。反復發(fā)作患者需規(guī)律使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制氣道炎癥。合并過敏性鼻炎者應(yīng)同時使用氯雷他定片控制鼻部癥狀。霧霾天氣外出前可預(yù)先使用生理鹽水鼻腔沖洗。
通過每周3次、每次30分鐘的中等強度有氧運動逐步提升心肺功能。推薦功率自行車或橢圓機等器械訓練,便于控制運動強度。運動時保持心率在(220-年齡)×60%的安全范圍內(nèi)??膳浜虾粑∮柧毱麇憻掚跫×α?,每周5次、每次15分鐘。
運動性哮喘患者應(yīng)建立個人運動日志,記錄誘發(fā)癥狀的運動類型和環(huán)境因素。日常注意補充維生素D和Omega-3脂肪酸,保持室內(nèi)濕度在40-60%。冬季運動前可飲用溫蜂蜜水保護氣道黏膜,避免攝入可能誘發(fā)過敏的乳制品。建議每3-6個月復查肺功能,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整用藥方案。運動時建議結(jié)伴而行,隨身攜帶急救藥物和醫(yī)療警示手環(huán)。
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