眼底發(fā)白是怎么回事

博禾醫(yī)生
眼底發(fā)白可能由視網(wǎng)膜脫離、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜血管阻塞、視神經(jīng)炎、白化病等原因引起,可通過眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、視野檢查等方式確診。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
視網(wǎng)膜脫離可能與高度近視、眼外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼前黑影飄動(dòng)、閃光感等癥狀。早期可通過激光封堵裂孔治療,嚴(yán)重時(shí)需行玻璃體切割術(shù)。常用藥物包括卵磷脂絡(luò)合碘片、七葉洋地黃雙苷滴眼液等,但藥物僅作為輔助治療手段。
白內(nèi)障可能與年齡增長、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力逐漸下降、眩光等癥狀。成熟期白內(nèi)障需行超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液延緩進(jìn)展,但無法逆轉(zhuǎn)晶狀體混濁。
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞可能與動(dòng)脈硬化、心源性栓塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力喪失。需在90分鐘內(nèi)急診處理,包括降眼壓、血管擴(kuò)張等治療。常用藥物有硝酸甘油片、乙酰唑胺片等,必要時(shí)需行前房穿刺術(shù)。
視神經(jīng)炎可能與多發(fā)性硬化、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛、中心暗點(diǎn)等癥狀。急性期需靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療,后續(xù)可口服潑尼松片逐漸減量。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可作為輔助治療。
白化病屬于遺傳性酪氨酸酶缺乏癥,表現(xiàn)為虹膜半透明、畏光等癥狀。目前尚無根治方法,需終身避光防護(hù),佩戴防紫外線眼鏡。可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A軟膠囊改善視網(wǎng)膜功能,但需避免大劑量長期服用。
日常需避免揉眼、過度用眼等行為,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食可適量增加深色蔬菜、藍(lán)莓等富含葉黃素的食物。若突然出現(xiàn)視力下降伴眼底發(fā)白,應(yīng)立即平臥休息并急診就醫(yī),避免延誤視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞等急癥的黃金救治時(shí)間。定期眼科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)眼底病變。
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