青少年近視度數(shù)加深可通過改善用眼習(xí)慣、增加戶外活動(dòng)、光學(xué)矯正干預(yù)、藥物控制和定期眼科檢查等方式控制。近視通常由遺傳因素、長時(shí)間近距離用眼、戶外活動(dòng)不足、光照條件不佳、眼軸異常增長等原因引起。

1、改善用眼習(xí)慣

保持30厘米以上的閱讀距離，每用眼30-40分鐘休息10分鐘，避免在移動(dòng)或昏暗環(huán)境中用眼。持續(xù)近距離用眼會(huì)導(dǎo)致睫狀肌痙攣，可能誘發(fā)假性近視或加速真性近視進(jìn)展。家長需監(jiān)督孩子避免躺著或趴著看書，電子屏幕使用時(shí)間每天不超過2小時(shí)。

2、增加戶外活動(dòng)

每日保證2小時(shí)以上自然光下的戶外活動(dòng)，陽光可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌，抑制眼軸過度增長。陰天戶外光照強(qiáng)度仍能達(dá)到近視防控所需標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)校應(yīng)安排課間戶外休息，家長可陪同進(jìn)行球類運(yùn)動(dòng)、騎行等中低強(qiáng)度活動(dòng)。

3、光學(xué)矯正干預(yù)

及時(shí)驗(yàn)配足矯眼鏡或角膜塑形鏡，框架眼鏡可選擇離焦鏡片。角膜塑形鏡夜間佩戴可暫時(shí)性改變角膜曲率，白天獲得清晰視力并延緩眼軸增長。8歲以上近視進(jìn)展較快者可考慮多焦點(diǎn)軟性接觸鏡，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

4、藥物控制

低濃度阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展，常用濃度為0.01%，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。消旋山莨菪堿滴眼液也可調(diào)節(jié)睫狀肌功能。用藥期間需定期監(jiān)測眼壓和調(diào)節(jié)功能，可能出現(xiàn)畏光、視近模糊等副作用，可配合變色鏡片使用。

5、定期眼科檢查

每3-6個(gè)月進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光和眼軸測量，建立屈光發(fā)育檔案。通過對比檢查數(shù)據(jù)可評估防控效果，及時(shí)調(diào)整方案。檢查內(nèi)容包括裸眼視力、矯正視力、眼壓、眼底等，高度近視者需增加眼底照相和OCT檢查排除并發(fā)癥。

控制近視需采取綜合措施，12歲前是干預(yù)關(guān)鍵期。保證每天7-9小時(shí)睡眠，攝入富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花。避免攝入過多甜食，高糖飲食可能影響鞏膜強(qiáng)度。學(xué)習(xí)時(shí)保持雙光源照明，定期調(diào)整課桌椅高度。若發(fā)現(xiàn)瞇眼、揉眼等行為或每年進(jìn)展超過75度，應(yīng)及時(shí)到專業(yè)眼科機(jī)構(gòu)就診評估。