踝關節(jié)扭傷是一種什么損傷
踝關節(jié)扭傷是一種常見的軟組織損傷，主要指踝關節(jié)周圍韌帶、肌腱等結(jié)構因過度拉伸或撕裂導致的急性創(chuàng)傷。踝關節(jié)扭傷通常由運動不當、路面不平或意外跌倒等因素引起，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、淤血和活動受限。
1、韌帶損傷
踝關節(jié)扭傷最常見的損傷部位是外側(cè)韌帶群，包括距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓后韌帶。當足部內(nèi)翻時，這些韌帶可能發(fā)生部分撕裂或完全斷裂。輕度扭傷僅導致韌帶纖維輕微拉傷，重度扭傷可能伴隨韌帶完全斷裂?；颊邥霈F(xiàn)局部壓痛、關節(jié)穩(wěn)定性下降等癥狀，可通過磁共振成像明確損傷程度。
2、肌腱損傷
踝關節(jié)周圍的腓骨長短肌腱、脛骨后肌腱等結(jié)構在扭傷時可能發(fā)生滑脫、撕裂或炎癥。肌腱損傷多表現(xiàn)為特定方向活動時的牽扯痛，嚴重者可能出現(xiàn)肌腱斷裂導致的足部功能障礙。超聲檢查可清晰顯示肌腱連續(xù)性是否完整。
3、關節(jié)囊損傷
踝關節(jié)囊在暴力扭轉(zhuǎn)時可能發(fā)生撕裂，導致關節(jié)腔與周圍軟組織相通。這種情況會引起明顯的關節(jié)腫脹和活動障礙，關節(jié)穿刺可能抽出血性液體。長期未處理的關節(jié)囊損傷可能發(fā)展為創(chuàng)傷性關節(jié)炎。
4、骨性結(jié)構損傷
嚴重踝關節(jié)扭傷可能合并腓骨遠端骨折、距骨骨軟骨損傷或第五跖骨基底部撕脫骨折。這類損傷除腫脹疼痛外，還會出現(xiàn)骨擦感、異常活動等骨折特征。X線片可發(fā)現(xiàn)骨折線，CT掃描能更準確評估骨塊移位情況。
5、神經(jīng)血管損傷
極少數(shù)情況下，踝關節(jié)嚴重扭傷可能壓迫或損傷腓淺神經(jīng)、脛神經(jīng)等周圍神經(jīng)，導致足部感覺異?；蜻\動障礙。若伴隨血管損傷，可能出現(xiàn)足背動脈搏動減弱、皮膚溫度降低等缺血表現(xiàn)，需緊急處理以避免組織壞死。
踝關節(jié)扭傷后應立即停止活動，采用冰敷、加壓包扎和抬高患肢等措施。急性期后可逐步進行踝泵運動、平衡訓練等康復鍛煉。日常應注意選擇防滑鞋具，運動前做好熱身，避免在濕滑路面奔跑。若腫脹疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)明顯關節(jié)不穩(wěn)，應及時就醫(yī)排除骨折等嚴重損傷。
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