肺膨脹不全嚴(yán)不嚴(yán)重

博禾醫(yī)生
肺膨脹不全是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因和病情程度判斷,多數(shù)情況下及時(shí)治療可有效改善,但部分嚴(yán)重病因可能導(dǎo)致呼吸衰竭等并發(fā)癥。
肺膨脹不全指肺泡無(wú)法充分?jǐn)U張導(dǎo)致氣體交換障礙,常見(jiàn)于術(shù)后臥床、胸廓外傷或呼吸道分泌物堵塞等情況。這類(lèi)患者通常表現(xiàn)為輕度胸悶、活動(dòng)后氣短,通過(guò)拍背排痰、霧化吸入或支氣管鏡吸痰等處理,肺組織可在1-3天內(nèi)復(fù)張。慢性阻塞性肺疾病患者合并肺不張時(shí),可能需聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等藥物輔助通氣。
由腫瘤壓迫、結(jié)核性胸膜炎或大面積肺栓塞引起的肺膨脹不全往往病情較重。中央型肺癌阻塞主支氣管時(shí),可能導(dǎo)致整側(cè)肺萎縮并伴隨持續(xù)低氧血癥,需緊急行支架置入或放射性治療。先天性肺發(fā)育異常導(dǎo)致的彌漫性肺不張,可能需長(zhǎng)期氧療甚至肺移植手術(shù)干預(yù)。這類(lèi)患者血?dú)夥治龀o@示血氧分壓低于60mmHg,胸部CT可見(jiàn)大片致密影伴縱隔移位。
肺膨脹不全患者日常應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵,術(shù)后患者需盡早下床活動(dòng)。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等缺氧表現(xiàn),或癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)無(wú)緩解,須立即就醫(yī)評(píng)估是否存在氣道梗阻或感染加重。定期進(jìn)行肺功能鍛煉如腹式呼吸、吹氣球等,有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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