肺炎咳嗽掛什么科室檢查

博禾醫(yī)生
肺炎咳嗽通常需要掛呼吸內(nèi)科檢查,可能與細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
肺炎咳嗽主要由呼吸系統(tǒng)疾病引起,呼吸內(nèi)科是診治此類疾病的核心科室。醫(yī)生會通過聽診肺部啰音、血常規(guī)檢查、C反應(yīng)蛋白檢測、胸部X光或CT等明確病因。若確診細(xì)菌性肺炎,可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等藥物;病毒性肺炎需配合抗病毒治療;支原體肺炎常用阿奇霉素片或克拉霉素片。
當(dāng)出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、口唇發(fā)紺、意識模糊等危重癥狀時,需立即掛急診科。急診醫(yī)生會優(yōu)先評估血氧飽和度,進(jìn)行動脈血?dú)夥治?,必要時給予吸氧、靜脈輸液等緊急處理。嚴(yán)重肺炎可能引發(fā)膿毒血癥或呼吸衰竭,需在急診科穩(wěn)定生命體征后轉(zhuǎn)入呼吸科或重癥監(jiān)護(hù)室。
兒童肺炎咳嗽應(yīng)選擇兒科就診,尤其嬰幼兒出現(xiàn)拒食、嗜睡、呼吸時胸骨凹陷等癥狀時。兒科醫(yī)生會針對性檢查呼吸道合胞病毒、腺病毒等常見病原體,并根據(jù)體重調(diào)整用藥劑量。兒童常用藥物包括阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒、氨溴索口服溶液等,家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑喂藥。
若伴隨持續(xù)高熱、淋巴結(jié)腫大、肝脾異常等全身感染體征,或近期有傳染病接觸史,需掛感染科排查肺結(jié)核、軍團(tuán)菌肺炎等特殊感染。醫(yī)生可能進(jìn)行痰培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、血清抗體檢測等,確診后需隔離治療。結(jié)核性肺炎需長期服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
慢性肺炎咳嗽或恢復(fù)期調(diào)理可考慮中醫(yī)科,通過辨證施治采用湯藥、針灸等療法。風(fēng)熱犯肺證常用桑菊飲加減,痰熱壅肺證可用麻杏石甘湯配合穴位貼敷。中藥如連花清瘟膠囊、金振口服液等對病毒性肺炎有一定輔助作用,但須與西醫(yī)治療聯(lián)合使用。
肺炎咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1.5-2升稀釋痰液,避免辛辣刺激食物。臥床時多變換體位幫助排痰,發(fā)熱時用溫水擦浴物理降溫?;謴?fù)期可練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)肺功能,但須避免劇烈運(yùn)動。若咳嗽超過2周未緩解或痰中帶血,需及時復(fù)查胸部影像。
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