肺炎的分類有哪些

博禾醫(yī)生
肺炎按病因可分為細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎和吸入性肺炎等類型,需結(jié)合病原學(xué)檢查和臨床表現(xiàn)明確分類。
細(xì)菌性肺炎主要由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體感染引起,常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、咳黃痰、高熱等??赏ㄟ^(guò)痰培養(yǎng)明確致病菌,治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。患者需注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通。
病毒性肺炎多由流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起,表現(xiàn)為干咳、肌肉酸痛等癥狀。臨床常用磷酸奧司他韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。發(fā)病期間應(yīng)多飲水,監(jiān)測(cè)血氧飽和度,警惕病情進(jìn)展為重癥肺炎。
支原體肺炎常見(jiàn)于青少年,特征為持續(xù)性干咳伴低熱,胸片顯示間質(zhì)性改變。確診需進(jìn)行血清支原體抗體檢測(cè),治療首選阿奇霉素干混懸劑或鹽酸多西環(huán)素片。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
真菌性肺炎多見(jiàn)于免疫力低下人群,常見(jiàn)病原體為曲霉菌、隱球菌等。典型癥狀包括咯血、胸痛,CT可見(jiàn)結(jié)節(jié)伴暈征。治療需使用氟康唑氯化鈉注射液、伏立康唑片等抗真菌藥,同時(shí)需控制基礎(chǔ)疾病。
吸入性肺炎因誤吸胃內(nèi)容物或異物導(dǎo)致,多見(jiàn)于吞咽功能障礙患者。臨床表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難,胸片可見(jiàn)下肺浸潤(rùn)影。除使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等抗生素外,需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,進(jìn)食時(shí)保持坐位。
肺炎患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸操鍛煉,方法為緩慢深吸氣后縮唇呼氣,每日重復(fù)進(jìn)行10-15次。若出現(xiàn)呼吸頻率加快、指氧飽和度低于93%等情況需立即就醫(yī)。不同病原體感染的肺炎治療方案差異較大,所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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