心臟動脈堵塞可導(dǎo)致心肌梗塞嚴重嗎

博禾醫(yī)生
心臟動脈堵塞可導(dǎo)致心肌梗塞,屬于嚴重的心血管事件,可能引發(fā)心力衰竭、惡性心律失常甚至猝死。
心肌梗塞是由于冠狀動脈完全或部分堵塞,導(dǎo)致心肌持續(xù)性缺血缺氧而發(fā)生的壞死。動脈粥樣硬化斑塊破裂形成血栓是主要病因,長期高血壓、糖尿病、吸煙等因素會加速血管病變。典型癥狀包括持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛、大汗淋漓、惡心嘔吐,部分患者可能出現(xiàn)肩背部放射痛或下頜不適。心電圖顯示ST段抬高或壓低,心肌酶譜異常升高可確診。緊急處理需立即呼叫急救,嚼服阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集,靜脈注射硝酸甘油擴張血管,必要時行冠狀動脈介入治療開通堵塞血管。
部分非典型心肌梗塞癥狀隱匿,如老年患者可能僅表現(xiàn)為乏力、呼吸困難,糖尿病患者因神經(jīng)病變對疼痛不敏感易漏診。這類患者往往就診時已出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,如心源性休克或室顫。妊娠期女性發(fā)生動脈夾層導(dǎo)致的心肌梗塞風(fēng)險較高,需通過冠脈造影明確診斷。某些遺傳性血脂異常患者年輕時即可發(fā)生廣泛冠脈堵塞,需長期服用阿托伐他汀鈣片控制血脂。
心肌梗塞后需堅持服用氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林進行抗血小板治療,定期復(fù)查心臟彩超評估心功能。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。注意控制血壓血糖在目標范圍,避免情緒激動和過度勞累,出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀時及時就醫(yī)。
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