心肌肥大和肥厚一樣嗎

博禾醫(yī)生
心肌肥大和肥厚通常是指同一病理現(xiàn)象,即心肌細(xì)胞體積增大導(dǎo)致心臟壁增厚,但嚴(yán)格來(lái)說(shuō),肥厚性心肌病是心肌肥大的一種特定類型。
心肌肥大是心臟對(duì)長(zhǎng)期負(fù)荷增加的適應(yīng)性反應(yīng),可分為生理性和病理性。生理性心肌肥大常見于運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期高強(qiáng)度鍛煉人群,心臟通過(guò)增加心肌細(xì)胞體積來(lái)適應(yīng)需求,通常不會(huì)影響心臟功能。病理性心肌肥大則多由高血壓、心臟瓣膜病等疾病引起,心臟為克服阻力或代償功能異常而出現(xiàn)結(jié)構(gòu)改變,可能伴隨心功能下降。肥厚性心肌病屬于遺傳性心肌病,以心室壁非對(duì)稱性增厚為特征,心肌排列紊亂,可能引發(fā)心律失常甚至猝死。
肥厚性心肌病具有家族遺傳傾向,患者心肌細(xì)胞基因突變導(dǎo)致異常增生,心室壁增厚程度往往超過(guò)其他類型心肌肥大。這種增厚多發(fā)生在室間隔,可能造成左心室流出道梗阻,引發(fā)呼吸困難、胸痛等癥狀。其他類型心肌肥大通常表現(xiàn)為均勻增厚,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)。
建議出現(xiàn)胸悶、氣短等心臟不適癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過(guò)心臟超聲、核磁共振等明確心肌改變類型。日常生活中應(yīng)注意控制血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制鈉鹽攝入,定期監(jiān)測(cè)心臟功能變化。
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