小兒的癲癇服藥注意事項有哪些

博禾醫(yī)生
小兒癲癇服藥需嚴格遵醫(yī)囑,注意規(guī)律用藥、定期復診、避免自行調整劑量,同時關注藥物不良反應和日常護理。癲癇是腦神經(jīng)元異常放電導致的慢性疾病,藥物治療是主要控制手段。
抗癲癇藥物需定時定量服用,漏服可能誘發(fā)發(fā)作。建議家長使用分藥盒或手機提醒功能,確保每日同一時間給藥。苯巴比妥片、丙戊酸鈉口服溶液等藥物血藥濃度需保持穩(wěn)定,兩次服藥間隔不超過12小時。若發(fā)生漏服,需根據(jù)藥物半衰期決定是否補服,不可加倍劑量。
初始用藥需1-2周復查血常規(guī)和肝功能,穩(wěn)定后每3-6個月評估療效。腦電圖復查可監(jiān)測放電活動,左乙拉西坦片、奧卡西平片等藥物需根據(jù)發(fā)作頻率調整劑量。復診時需攜帶用藥記錄和發(fā)作日記,幫助醫(yī)生判斷是否需要聯(lián)合用藥或更換方案。
藥物劑量需隨體重增長動態(tài)調整,家長不可自行增減??R西平片、托吡酯片等藥物存在治療窗,過量易引發(fā)嗜睡、共濟失調等中毒反應。若出現(xiàn)發(fā)作頻率增加或新發(fā)癥狀,應立即就醫(yī)而非自行加量,部分患兒可能需要添加拉莫三嗪分散片輔助治療。
常見不良反應包括皮疹、胃腸道反應和認知影響。服用丙戊酸鈉緩釋片需警惕肝功能損害,出現(xiàn)嘔吐、黃疸需立即停藥。苯妥英鈉片可能引起牙齦增生,需加強口腔護理。任何過敏反應或行為異常都應及時向醫(yī)生反饋。
避免過度疲勞、閃光刺激等誘發(fā)因素,保證充足睡眠。用藥期間接種疫苗需咨詢醫(yī)生,某些活疫苗需暫緩接種。飲食注意補充維生素D和鈣質,西柚汁等影響肝酶的食物需忌口。發(fā)作時保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時長和表現(xiàn)供醫(yī)生參考。
患兒服藥期間應建立規(guī)范的生活作息,避免劇烈運動和危險活動。家長需學習癲癇發(fā)作急救措施,如側臥防窒息、不強行按壓肢體等。定期評估生長發(fā)育和認知功能,部分患兒需配合康復訓練。注意藥物與其他疾病的相互作用,如感冒用藥需避開含麻黃堿成分的復方制劑。長期用藥者建議每半年進行骨密度檢測,預防抗癲癇藥物相關的骨質疏松。
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